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188宝金博页面版: 外科分级护理细化标准

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内容提示: 外科分级护理细化标准 护理级别 适用对象 护理要点 基础护理服务项目 特 级 护 理 具备以下情况之一的患者 1.病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者 4.实施连续性肾脏替代治疗CRRT 并需要严密监护生命体征的患者 5.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 如胸部和开颅手术烧伤烫伤面积 50%以上失血休克、 气管切开失血性休克。 1.严密观察患者病情变化 监测生命体征 2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施 3.根据医嘱准确测量出入...

文档格式:PDF | 页数:2 | 浏览次数:1000 | 上传日期:2012-07-18 09:04:42 | 文档星级:
外科分级护理细化标准 护理级别 适用对象 护理要点 基础护理服务项目 特 级 护 理 具备以下情况之一的患者 1.病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者 4.实施连续性肾脏替代治疗CRRT 并需要严密监护生命体征的患者 5.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 如胸部和开颅手术烧伤烫伤面积 50%以上失血休克、 气管切开失血性休克。 1.严密观察患者病情变化 监测生命体征 2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施 3.根据医嘱准确测量出入量 4.根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施 5.保持患者的舒适和功能体位 6.实施床旁交班。 1每日整理床单元 2 次 2每日面部清洁、口腔护理各 2 次 3每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各 1 次 4每周洗头 1 次 5每周修剪指/趾甲 1 次 6协助患者使用便器对两便失禁的患者进行护理 7协助患者进食进水禁饮食者除外 8为留置尿管患者每日进行 2 次尿道口消毒。 一 级 护 理 具备以下情况之一的患者 1.病情趋向稳定的重危患者 2.需要严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。 如肠破裂、胃穿孔、肠梗阻肠粘连等及各种手术术后的 1.每小时巡视患者 观察患者病情变化 2.根据患者病情 测量生命体征 3.根据医嘱正确实施治疗、给药措施 4.根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管1每日整理床单元 2 次 2每日协助患者面部清洁和梳头、会阴冲洗、足部清洁各 1 次 3患者需要时协助洗头 4每周修剪指/趾甲 1 次 5协助、指导患者使用便器及更衣对两便失禁者进行护理 6必要时每 2 小时协助患者进行一次翻身吸痰及有效咳嗽 7协助患者进食进水禁饮食者除外 8留置尿管患者每日进行 1 次尿道口消毒。 9排泄护理 协助患者床上使用便器失禁病人给予失禁护理

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