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·1022·中国医学影像技术2007年第23卷第7期Chi nJ M edIm agi ng Technol ，2007，Vol23，N o 7Appl i cati onof m ul ti · 。sl i cespi ralCTangi ographyi ndi agnosi sofarteri oscl eroti c occl usi ve di sease of l ow erextrem i tyCAI Song+，J I AN GH ong，CU I Xi ng—yu，W AN GD a—w ei ，SU NYong—tao( D epart m ent of Radi ol ogy，H ei l ongj i ang Provi nce H ospi tal ，H arbi n 150001，Chi na)[ Abstract] 0bj ecti veToeval uate the cl i ni calval ue of m ul ti —sl i cespi ralCT angi ography( M SCTA) i ndi agnosi sofarteri o—scl eroti c occl usi ve di sease of l ow er extrem i ty．M ethodsTw o hundred andseventy—ni ne pati ents undergoi ng both 1 6一sl i cespi ral CTangi ography and conventi onal angi ography w ere i ncl uded i n thi s ref orm ati onstudy．Thedata w as reconstructedbym axi m umi ntensi ty proj ecti on，vol um e renderi ng techni que，curved pl anarreconstructi on and vi rtualendoscopy．U si ngD SAas the standard reference，thedi agnosti c accuracyof M SCTA w as determ i ned．Resul tsIncom pari son w i thD SA，t he sensi —ti vi ty，speci fi ci ty，accuracy，posi ti vepredi cti veval ue，andnegati ve predi cti veval ue of M SCTA w ere 99．58％，96．85％，97．81％，94．48％，and 99．77％，respecti vel y．The sensi ti vi ty，speci fi ci ty andaccuracyof M SCTAw i thregardtodetecti onofhem odynam i cal l y si gni fi cant stenosi s( ≥50％l um i nalM SCTA has hi gh sensi ti vi ty。speci fi ci ty．andaccuracy i n detecti ng l ow er extrem i ty arteri alnarrow i ng) w ere 97．54％，98．12％，and 97．98％，respecti vel y．Con—cl usi onoccl usi ve di seases andm ay parti al l y substi tute D SAexam i nati ons．M SCTAprovi des another rel i abl e di agnosti c m et hod for pati ents and has cl i ni cali m portancefor treatm ent．[ -Key w ords] Tom ography，X-ray com puted；Angi ography；Arteri oscl eroti coccl usi ve di sease多层螺旋CT血管成像在下肢动脉硬化性闭塞症诊断中的应用蔡崧+，姜洪，崔兴宇，王大维，孙永涛( 黑龙江省医院医学影像科，黑龙江哈尔滨150001)[ 摘要]血管成像和传统血管造影检查的279例患者进行回顾性分析，M sCTA重建采用最大密度投影( M IP) 、容积再现( VRT) 、曲面重建( CPR) 、仿真内镜( VE) 等多种后处理方法。以D SA为“ 金标准” ，评价M SCTA诊断的准确性。结果目的探讨多层螺旋CT血管成像诊断下肢动脉硬化性闭塞症的临床应用价值。方法对同时接受16层CTM SCTA诊断下肢动脉狭窄的敏感性为99．58％，特异性为96．85％，准确率为97．81％，阳性预测值为94．48％，阴性预测值为99．77％。M SCTA对有血流动力学意义的下肢动脉狭窄( 血管狭窄程度≥50％) 的检出敏感性为97．54％，特异性为98．12％，准确率97．98％。结论多层螺旋CT血管成像诊断下肢动脉硬化性闭塞症有较高的敏感性、特异性和准确率，可部分替代DSA检查，为患者提供一种安全可靠的诊断方法，对临床治疗具有重要指导意义。[ 关键词] 体层摄影术，x线计算机；血管造影术；动脉硬化性闭塞症[ 中图分类号] R814．42；R543．5[ 文献标识码]A[ 文章编号]1003—3289( 2007) 07—1022—04下肢动脉硬化性闭塞症( arteri oscl eroti cease，ASO ) 是由于动脉粥样病变而引起的慢性血管闭塞性occl usi vedi s—疾。＜难芗膊≈。随着我国老龄人口逐渐增多，[ 基金项目] 本研究为黑龙江省科技攻关计划立项课题( G C06C40701)[ fi e者简介] 蔡崧( 1973一) ，男，黑龙江人，学士，主治医师。[ 通讯作者] 蔡崧，黑龙江省医院医学影像科，150001。Em ai l ：cai son907@ si na．corn[ 收稿日期] 2007—03—05[ 修回日期] 2007 06—25下肢动脉硬化性闭塞症的发病率有增高趋势。多层螺旋CT具有扫描时问短、更大范围的容积扫描功能、时间和空间分辨率更高等优点，多层螺旋CT血管成像( m ul ti —sl i ce spi ral CTangi ography，M SCTA) 的临床应用逐渐增多，而下肢动脉M sCTA的应用国内报道较少，本研究对同时接受16层CT血管成像和传统血管造影检查的279例患者进行回顾性分析，探讨了M SCTA在下肢动脉硬化性闭塞症诊断中的临床应用价值。1资料与方法1．1临床资料2004年5月一2007年2月，我院为592例临 万方数据万方数据