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188宝金博页面版: 疼痛护理操作流1

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内容提示: 1 疼痛护理操作流程 护理目标识别疼痛的存在全面评估疼痛采取相应的诊疗和护理措施为患者和家属提供宣教并定期随访。 项 目 步 骤 要 点 说 明 评 估 1.在住院患者入院后 护士主动询问有无疼痛 并在入院 8 小时内完成首次评估填写疼痛护理记录单。接诊护士完成 2. 根据患者年龄、性别、基本情况、既往疼痛史、现在疼痛情况、确定评估时机。 3.根据患者的理解能力选择合适的疼痛评估方法与工具。 4.患者疼痛时伴随的症状。 1.告知患者及家...

文档格式:PDF | 页数:2 | 浏览次数:76 | 上传日期:2012-09-27 11:53:18 | 文档星级:
1 疼痛护理操作流程 护理目标识别疼痛的存在全面评估疼痛采取相应的诊疗和护理措施为患者和家属提供宣教并定期随访。 项 目 步 骤 要 点 说 明 评 估 1.在住院患者入院后 护士主动询问有无疼痛 并在入院 8 小时内完成首次评估填写疼痛护理记录单。接诊护士完成 2. 根据患者年龄、性别、基本情况、既往疼痛史、现在疼痛情况、确定评估时机。 3.根据患者的理解能力选择合适的疼痛评估方法与工具。 4.患者疼痛时伴随的症状。 1.告知患者及家属 疼痛是可以缓解的2.告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具、 患者目前的疼痛程度及预期的舒适目标。 3.疼痛评估≥4 分 立即告知医生处理。 1.评估时机发生疼痛随时评估疼痛评分≥4 分至少每 4 小时评估一次癌痛患者疼痛干预后30 分钟再次评估。 2.常用的疼痛评估方法及工具 疼痛程度数字评估量表、 面部表情疼痛评分量表、主诉疼痛程度分级法。 3.评估疼痛的部位、持续时间、疼痛强度及性质、是否曾使用止痛药 了 解 用 药 后 的 效 果 。 4. 观察疼痛伴随症状、 生命体征、饮食、睡眠、活动等。 告 知 1.疼痛缓解非常重要 忍受疼痛无益疼痛可以通过药物控制。 2.对于疼痛评分≥4 分的患者以最短的时间告知医生 并迅速采取措施进行止痛。 观 察 记 录 部位、性质、评分疼痛时伴随的症状及体征、活动情况等。 1.严密观察药物疗效及不良反应。 2.使用止痛药物后疼痛未缓解 提醒医生及时处理。 3.如出现不良反应通知医生并协助及时处理做好记录。 4.使用《疼痛护理单》记录疼痛时间、1.常见的药物不良反应便秘、恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制、成瘾等。 2.疼痛≥4 分时及时通知医生处理疼痛干预后 30 分钟评估4小时内再次评估疼痛≤3 分时每天评估 2 次 并绘制疼痛曲线。 癌痛患者 3.每次评估和处理措施均要记录记录时间具体到分钟。

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