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188宝金博页面版: 黑龙江医药卫生职业学校公共课教研室护理记录 doc

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内容提示: 第五单元 应用文写作 护理记录 【复习提问】 1、 医卫论文的格式与内容 题目、 署名, 内容提要、 关键词、 前言、 材料和方法、 结果、 讨论、 结论、致谢、 参考文献、 附录。 2、 医卫论文的写作原则 (1) 准确性原则; (2) 规范性原则; (3) 完整性原则; (4) 实践性原则;(5) 科学性原则; (6) 伦理性原则。 【新课导入】 护理文件是病案的重要组成部分, 相关护理记录是临床护理工作的重要环节 , 今天, 老师就和大家一同来探讨怎样才能写好护理记录。 【职业综合能力培养目标】 1. 知识目标: 掌握护理记录的写作格式及写作要求。 2. 能力目标: 具备护理文书的写作能力...

文档格式:DOC | 页数:8 | 浏览次数:107 | 上传日期:2015-04-07 16:50:20 | 文档星级:
第五单元 应用文写作 护理记录 【复习提问】 1、 医卫论文的格式与内容 题目、 署名, 内容提要、 关键词、 前言、 材料和方法、 结果、 讨论、 结论、致谢、 参考文献、 附录。 2、 医卫论文的写作原则 (1) 准确性原则; (2) 规范性原则; (3) 完整性原则; (4) 实践性原则;(5) 科学性原则; (6) 伦理性原则。 【新课导入】 护理文件是病案的重要组成部分, 相关护理记录是临床护理工作的重要环节 , 今天, 老师就和大家一同来探讨怎样才能写好护理记录。 【职业综合能力培养目标】 1. 知识目标: 掌握护理记录的写作格式及写作要求。 2. 能力目标: 具备护理文书的写作能力。 3. 情感、 态度及价值观目标: 培养认真负责的工作态度。 【新课讲解】 一、 护理记录的概念 护理记录是护理文书的统称, 是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载, 主要包括体温单. 医嘱单. 特别护理记录单和病室报告。 护理人员及时、 准确、 完整地作好各种护理记录, 是临床护理工作一个重要的组成部分, 是对病人、 对工作的责任, 也是对道义、 对法律的责任。 二、 护理记录的作用 护理记录在临床工作中具有重要作用:○1 信息载体。 护理记录动态地、 连续地、 全面地记录与保留着病人的病情发展、 心理变化及相关资料, 以及治疗、护理的全过程。 它最主要的作用是为医护人员了 解、 沟通情况, 提高医疗护理质量提供及时、 准确、 翔实、 可靠的信息;○2 研究资料。 完整的护理记录是护理科研的重要资料, 对临床回顾性研究具有重要的参考价值。 同时, 它也为流行病学研究、 传染病管理、 防病调查等提供了 统计学方面的原始资料, 是卫生主管部门制定方针政策的重要依据;○3 教学资源。 一份标准、 完整的护理记录可使学生看到理论在实践中的具体应用, 是教学的最好教材。 一些特殊病例还可用作护理个案分析与讨论;○4 考核凭据。 整体护理表格的填写、 危重病人护

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