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    188宝金博页面版: 对我国分级护理制度现状的思考_陈亚梅

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    内容提示： 中华护理杂志 ２００８年 ９月 第 ４ ３卷第 ９期４ ．２培训的不足之处及对策在培训 工作中， 虽然我们取得了 一定成绩， 收获是主要的， 但也存在一些不足之处， 如 ： ①准备时间仓促， 课程内 容设置不能完全满足中等职业学校护理教师的实际需要；②由于安排的实习 时间和实践医院的工作发生冲突， 导致实践内容偏少；③课件制作的实践课太少， 应在机房边讲边操作；④培训时间紧， 课程科目 安排偏多， 所学深度不够。针对以上不足之处， 培训基地计划在下期培训工作开始前， 尽早准备， 多方调研， 与合作单位及时沟通， 在课程内 容设置上要考虑中职教师的实际需要， 精选课程与教师， 进一步保证培训取得实效...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：10 | 上传日期：2015-04-07 20:28:34 | 文档星级：
    中华护理杂志 ２００８年 ９月 第 ４ ３卷第 ９期４ ．２培训的不足之处及对策在培训 工作中， 虽然我们取得了 一定成绩， 收获是主要的， 但也存在一些不足之处， 如 ： ①准备时间仓促， 课程内 容设置不能完全满足中等职业学校护理教师的实际需要；②由于安排的实习 时间和实践医院的工作发生冲突， 导致实践内容偏少；③课件制作的实践课太少， 应在机房边讲边操作；④培训时间紧， 课程科目 安排偏多， 所学深度不够。针对以上不足之处， 培训基地计划在下期培训工作开始前， 尽早准备， 多方调研， 与合作单位及时沟通， 在课程内 容设置上要考虑中职教师的实际需要， 精选课程与教师， 进一步保证培训取得实效。参 考 文 献［ １］吴启迪． 在全国中等职业188宝金博页面版师资工作会议上的讲话． ［ ＥＢ／ ＯＬ ］． ［ ２００７ － ７ －２２ ］． ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／ ｗ ｗ ｗ ．ｇ ｄ ｉ ｎ ．ｅ ｄ ｕ ．ｃ ｎ／ ｓ ｚ ．［ ２］袁媛．河南省中等卫生职业188宝金博页面版专业设置存在的问题及对策［ Ｊ ］． 卫生职业188宝金博页面版，２００７ ，２５（ １８）：３３－ ３５．［ ３］蒋笃运．在河南省职业188宝金博页面版强县表彰大会暨职业188宝金博页面版与成人188宝金博页面版年度工作会议上的讲话［ ＥＢ／ ＯＬ ］． ［ ２００８－ ４ － １６］．ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇｋ ａ ｏ ．ｈ ａ ｄ ｏ ｅ ．ｇ ｏ ｖ ．ｃ ｎ／ｚ ｈ ｏ ｎ ｇｚ ｈ ｉ／ ２００８／ ０４／ １６／ １２０８３１３８８４ ６４ ９ ． ｈ ｔ ｍｌ［ ４］吕 海琴． 我国 与澳大利 亚护理188宝金博页面版比 较［ Ｊ ］． 护理研究，２００７ ，２１（ ９ ）：２４ ３１－ ２４ ３２．［ ５］徐琪安， 王富珍．关于中等职业188宝金博页面版护理专业心理学基础课改革的思考［ Ｊ ］． 卫生职业188宝金博页面版，２００７ ，２５（ １）：１３５－ １３６．（ 本文编辑谢贞王雅西）分级护理是护理工作一项重要的管理制度， 是确定临床护理人员编制、 合理安排护理人力资源的重要依据［ １］， 也是确定护理服务收费的标准［ ２ ］， 分级护理制度明 确各级护理级别的病情依据与临床护理要求。 它能反映护理工作量的多少、患者病情的轻重缓急及护理要求， 对临床护理以及管理工作起着规范性与指导性作用［ ３ ］。 我国的分级护理始于１９ ５６年， 由张开秀、 黎秀芳［ ４ ］所倡导， 一直沿用 至今。 随着护理工作范围的扩大， 现代护理理论不断地注入到护理实践中 去， 分级护理制度的内 容显得相对陈旧， 在临床护理实践中存在诸多问题， 不同程度地影响护理工作质量， 制约了 护理学科的发展。因此， 我国现行的分级护理制度需要改进与完善。１国内 分级护理制度的现状１．１分级护理的质量标准特级护理： 安排专人２４ ｈ护理， 严密观察病情及生命体征变化。 制订护理计划， 严格各项诊疗及护理措施， 及时准确逐项填写特级护理记录。 备好急救所需药品和用 物， 做好基础护理， 严防并发症发生， 确保患者安全。 一级护理：１５～ ３０ｍｉ ｎ巡视患者１次， 观察病情及生命体征变化。 制订护理计划， 严格执行各项诊疗护理措施， 及时准确填写特别护理记录。 做好各项基础护理， 严防并发症， 满足患者身心需要。 二级护理： 每隔１－ ２ｈ 巡视患者１次， 观察病情。 按护理常规护理。 给予必要的生活及心理协助， 满足患者身心需要。 三级护理： 每天巡视患者２次， 观察病情。 按护理常规护理， 给予卫生保健指导， 督促患者遵守院规， 满足患者身心需要［ ５］。１．２我国现行分级护理制度存在的问题１．２．１医、 护在分级护理制度认知上存在差异医生以医嘱形式下达护理级别。 护士根据护理等级为患者提供不同的护理服务， 但当 护理级别与该患者护理需求有差异时， 护士也只能机械地去执行医嘱。 王淑琴等［ ６ ］报道： 某军队医院住院医师对分级护理内 容中规定的临床护理要求，完全了 解者仅为１２．７ ％， 部分了 解者为８６．５１％， 不了 解者为１．５９ ％。 部分医生对护理级别的内 容及要求不够清楚， 仅从疾病的诊断及治疗的角 度出 发， 产生了 医嘱护理级别与患者病情所需的护理级别不一致的问题。 研究［ ６ － ８ ］报道， 医嘱护理分级与Ｂａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数分级［ ９ ］及标准护理分级［ １ ０ ］均存在显著性差异（ Ｐ ＜ ０．００１）， 而Ｂａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数分级与标准护理分级比较， 无显著差异（ Ｐ ＞ ０．０５）。 由此可见， 医嘱分级与患者的实际需求存在差距， 分级护理等级存在差异性， 这是评估者对分级护理制 度内 容认知不同所致。作者单位：２０００７ ２上海市第十人民医院护理部陈亚梅： 女， 硕士， 护师，Ｅ－ ｍａ ｉ ｌ ：ｙ ｅ ｚ ｉ ８０７ ＠１６３．ｃ ｏ ｍ２００８－ ０１－ １５收稿对我国分级护理制度现状的思考陈亚梅施雁? 护理论坛 ?【 摘要】目 前我国分级护理制度内 容相对陈旧 ， 已不适应临床护理的发展， 在实践中存在诸多问题： 如医、 护认知上存在差异；部分内 容在临床执行困难； 易引 发医疗收费的困惑、 护理纠纷、 医疗诉讼问题等。 建议进一步完善现行的分级制度， 或借鉴其他国家的分级护理方法， 形成适合我国国情的护理分级制度。【 关键词】住院患者；护理工作；分级护理【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄｓ 】Ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ；Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ；Ｇｒ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃａ ｒ ｅ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!８３０??

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