188宝金博页面版

消化内科 胆汁反流性胃炎 一、诊断 胆汁反流性胃炎，临床常见上腹痛胀、恶心、呕吐、烧心、嗳气等症状，胃镜检检可明确诊断，并可根据内镜下表现，将胆汁反流性胃炎分为轻、中、重 3 种。本病可隶属于中医学“胃痛”、“呕吐”等病范畴。常规开展胃镜、B 超肝胆胰、幽门螺杆菌等检查，有条件时进行胃动素等检测。本病应与消化性溃疡、胃癌、急性胰腺炎等病相鉴别。 二、辨证治疗 1、胆胃不和型 症见胃脘胀痛，右胁下不适，嗳气、恶心、嘈杂、口苦，大便不畅或偏烂，舌质偏红，苔黄腻，脉小弦。有胆囊疾病或胆囊手术史。治疗：利胆和胃。药物：代赫石、炒柴胡、郁金、淡子芩、法半夏、茯苓、陈皮、厚朴、炒白术等。加减：大便烂加煨木香、大便干结加炒枳壳、炒草决明。 2、湿热阻中型 症见胃脘胀痛，嗳气、恶心、嘈杂、口苦，大便偏烂，舌质偏红，苔黄腻，脉细弦。治疗：清化和中。药物：代赫石、苏叶、白扣、雅连、淡吴萸、法半夏、茯苓、陈皮、厚朴、炒白术、煨木香等。 3、气滞湿阻型 症见胃脘胀痛，嗳气、恶心、嘈杂、大便偏烂，舌质淡红，苔薄腻，脉细弦。治疗：理气化湿和中。药物：代赫石、苏梗、法半夏、茯苓、陈皮、厚朴、炒白术、煨木香、砂仁、扣仁佛手、莪术等。 4、胃热上干型 症见胃脘胀痛，嗳气、恶心、烧心、口干苦、大便偏干，舌质红，苔黄腻而干，脉弦。治疗：清胃和中。药物：代赫石、雅连、淡子芩、炒竹茹、炒枳壳、法半夏、茯苓、陈皮、厚朴、蒲公英、白花蛇舌草等。 5、寒湿阻中型 症见胃脘胀痛，嗳气、恶心、嘈杂、泛吐清水，大便质烂，舌质淡红，苔白腻而滑，脉细沉。治疗：温化和中。药物：代赫石、炮姜、苏梗、法半夏、茯苓、陈皮、厚朴、炒白术、煨木香、淡吴萸、小茴香、防风、莪术等。 一、本院特色制剂治疗 1、对气滞湿阻型、寒湿阻中型选用胃宁茶; 2、对胆胃不和型、胃热上干型、湿热阻中型选用胆胃宁; 3、对胃镜见粘膜糜烂、陈旧性出血等，加用止血灵胶囊 二、西药治疗