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第1 1卷第22期2015年11月亚太传统医药Asia—Pacific Traditional MedicineVbI．1I NO．22NOV．2015中医治疗慢性胃炎研究进展万俊华，王春煦，尹晓华，王瑞锦(河北省中医院，河北石家庄50011)摘 要：慢性胃炎是，】盆床消化科多发病、常见。饕街瘟菩Ч圆蝗非。近年来，中医治疗慢性胃炎技术得到显著提高，慢性胃炎治疗方式较多，对症治疗，可取得满意的疗效。对慢性胃炎的发病原因、辨证治疗方式等进行介绍，旨在帮助患者及时恢复健康及改善生活质量，以期为临床提供参考依据。关键词：慢性胃炎；中医治疗；研究进展中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2015)22 0049 02DoI：lO．1 1954／ytctyy．201522021慢性胃炎是由多种因素导致的胃黏膜慢性炎症，根据病理学分析、病灶分布及引发病因等，可把慢性胃炎分为萎缩性、非萎缩性、特殊性等三种类型一1。临床治疗中，慢性胃炎萎缩性胃炎包括自身免疫性胃炎及多灶萎缩性胃炎两种类型；非萎缩性慢性胃炎包括胃体胃炎、胃窦胃炎、全胃炎等疾。宦蕴厥庑晕秆琢俅仓掷嘟隙，病因复杂，临床并不常见。2。为了解中医治疗慢性胃炎的研究进展，并为今后临床治疗慢性胃炎提供参考，有效提高治疗慢性胃炎的临床疗效，对中医治疗慢性胃炎的研究进展进行综述，现具体报道如下。1慢性胃炎病因分析中医临床认为，“脾胃为身体之本，气血为生化之源，脾胃互为表里”．日常生活中脾胃虚弱、饮食不节易导致慢性胃炎的发生，同时情志所伤、饮食不节等因素也是导致慢性胃炎发病的主要原因，在上述因素互相作用下导致患者气机不利、胃失和降而致病。据研究"。发现，因胃炎病灶处在胃部，与肝、脾紧密相关，导致慢性胃炎的机制为中焦气机出现不利、脾胃升降等。研究发现，慢性胃炎发病原因与不良饮食导致的脾胃损伤、思虑伤肝、运化失常、纳降受碍及气机失调等疾病联系密切。有研究指出，慢性胃炎发病机制是漫长、综合作用、复杂且多阶段的积累性过程，主要病机为浊毒，是导致慢性胃炎反复发作的主要原因。4。总体而言，医学研究学者均认为慢性胃炎的主要病机为气无法顺畅运行，随着慢性胃炎的病情发展可累及肝脾。2慢性胃炎辨证分型根据《慢性胃炎的中西医结合诊治方案草案》中发病类型、临床表现等，可将慢性胃炎分为脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足、脾胃湿热、脾虚气滞、胃络瘀阻、浊毒内蕴9一等证型。3 临床治疗3．1辨证治疗慢性胃炎属于中医“胃脘痛”“胃痞”等范畴，其发病机制比较复杂，根据患者的发病原因、发病部位、临床表现等可分为不同类型，针对不同类型的慢性胃炎辨证治疗，在临床治疗中可取得良好的效果。3．1．1 从瘀论证治疗有关研究认为，慢性胃炎患者的阳气虚损、饮食不节、忧思恼怒、脾胃失调、血溢脉外等因素均可导致瘀血发生，随着病情发展逐渐转变为慢性胃炎，具体可分为气滞血瘀、热灼成瘀、寒凝血瘀、损伤积瘀型一6。采用补阳还五汤加减及活血化瘀法治疗可取得较好的疗效。现代医学及药理学研究发现，活血化瘀类药物可有效改善患者胃黏膜营养供应及血液供应现象，同时还可有效增加吞噬细胞能力，保证患者胃部局部炎症吸收，保证患者胃部固有的腺体再生，同时还对患者的体液免疫起到一定的抑制作用，有效增强患者细胞免疫力，提高患者前列腺素的有效分泌，最终保证患者胃黏膜及时恢复。3．1．2从痰论证治疗 诸多医学研究学者认为，慢性胃炎与痰液的发生有关，其主要原因为脾胃运化功能异常，致使患者体内水谷精微的消化、吸收和转运功能出现异常，谷反为滞、水反为湿、聚为痰饮，。患者出现痰饮后会使其自身脾胃功能出现异常，导致脾胃功能失调。临床治疗中，主要分为湿痰阻胃型、痰热郁阻型及寒痰中阻型一8。(1)湿痰阻胃型。湿痰阻胃型慢性胃炎患者临床主要表现为胃胀痛、腹胀满，病症反复发作，会出现一定呕吐、恶心感现象，同时还伴有心悸气短，食用生冷食物或油腻食物后，患者临床病症会明显加重。出现舌苔白腻、舌质淡红、脉象弦滑等。临床治疗使用陈夏六君子汤加减治疗，可起到收稿日期：2015 07—06基金项目：河北省中医药管理局2014--2015年度中医药科研项目(2014031)作者简介：万俊华(1976一)，女，河北省中医院主管护师，研究方向为中医内科。万方数据