188宝金博页面版

30 2 北 京 大学学撤 ( 医学 版 ／ JOU RNA L ()F PE K ING U NIV E RSI'I Y f HE AL I'H SC [ENC F~ ) ·论 #g- · 1O例肝移植患者术后肝活检标本的临床病理分析 裴 ( 北京大学基础医学院病理学系 北京 斐 ，郑 杰 100083) [ 关键词 ] 肝移植 ；嗜酸细 胞 ； 活组织检查 ； 移植 物排斥 [ 摘要 ]目曲： 研 究 10 例肝 移植 患者术后 27 次肝活 检标本 的临床病 理特点 。蹦期对肝 移植排 斥反 应的病理诊 CDD CDD CDD CDD断有所 帮助 CDD CDD CDD CDD方 法： 收集北京大学第三医 院 10 例肝移植 患者术 后 27 次肝 活检标 本 先常规 病理诊 断 ， 分析 与急 性 排斥 反应有关的病理形志特 点。然后再随机计数每张病 理切片中汇营区内程润 的嗜酸粒细胞 数 目． 比较急性排 斥 反应与 浸润 的嗜酸粒细胞数 目( 平 均嗜酸粒细 胞数 目／ 每个汇 管 区) 之 问的关 系 结善 ： 与急性 排斥 反应 密切 相 关 的肝 穿组 织病理 学表现依次是 ： ( 1) 汇营厦多量混合性 炎细胞浸 润 ； ( 2) 忙管 医嗜酸粒细 胞浸 润 ： ( 3) 汇管区小 叶 间胆管炎症 和破坏 ； (4) 汇管区小叶间静 脉内皮 下炎 细胞 浸润 ； ( 5) 汇管区 中性粒 细胞浸 润 ； ( 6) 中央静 脉内皮 F 炎 细胞浸润 ； ( 7)胆计 撒积一每个 汇管区内浸润的嗜酸粒细胞 平均数 目： 无排斥反应 为 0 3； 急性 轻度排斥反应 为2 8 ； 急性中度排斥反应 为 14 5。汇管区浸润的嗜酸粒细胞数 目与急性排斥反应 的程度 密 四相关 ： 急性排 斥反应 越重 ． 汇营区程润的嗜酸粒细胞数 目越多( P = 0 028) 结论 ： 嗜 酸粒细胞在 肝移 植物急 性排斥反应 中起 重要作用。 [ 中图分 类号 ] R657 3 [ 文献标 识码] A [ 文章编号] l671． 167X ( 2002 )03． 0302． 04 A cl ini eopa tholog ie a nal y si s o n 2 7 al log r af t b iop sies i n 1 0 pa tients foll ow ing thei r or t ho to p ic l iv er tr an s p l an ta ti on PE [ F ei ．ZH E NG J ie ( Department of Pathology ．Peking Univ ersity School of B asie M edical Sciences ，B djing 100083 ，C hina) KEY WORDS SUMMARY Obj ective ： To study the c1 inicopa(h。 log1 c characteristics of 27 allograft biopsies in 10 pa· L iver transplantation ；Eosinophils ； Biopsy ； Graft rejection tien ts following th eir orth otopie liver transplan tation M eth od s ： T he ligh t microscopic app earance o f 27 hepatic a[1 ograft biopsies x ~,as examined T he rejection of each biopsy WaS graded．Severa[ morphologic variables closely related to acute rejection wer e s e lected T he number of eosinophils in each porta[ tract was co unted in 2 3 hepatic al[ograf t biopsies from 8 patien tS T he averag e n umber of eosino phils of each portal tract ( A V EO ) was ca[cu[ated R esults： S even variables in order of importance associated w ith hepatic atlograft rejection were chosen：( 1) I ： x)rtal tract spi[[over；( 2) p o rtal tract eosinophilia；( 3) portal vein endothe[ialitis；( 4) damage of interlobular bile ducts；( 5) portal tract neutrophilia；( 6) central vein endothelialitis；( 7j cholesta s is A V E O in absence of acute rejection，mild acute rejection and moderate acute rejection w ere 0． 3 ，2 8 and 14 5 respectively A V E () in moderate acute rej ection was significantly higher than that in absence of acute rejection ( P = 0 028 )c[osely associated w ith the degree of acute rejection T he pres e nce of eosinophils w ithin liver allogr afts Conclusion ； A V EO is may be part of an immuno[ogically mediated tissue injury during acute rejection (J Peking Lrniv — Health Sci ] ， 2002 ， 34 ： 302 —305) 北京大学第三医院从 2000年 8 月开始， 已进行 同种异体原位全肝 移植 术 l 1例 ， 其 中 9 例手术成 功， 患者一直存活至今 ； l 例在术中死亡 ， 1 例在术后 第 8 天 死于 弥漫 性血 管 内凝 血 。凡进 行 了肝 移植 的 △C o~ espondlng autho, emal1．bm up a@ pubtlc bta net m 患者 ， 应 常规 定期 进 行 肝 活 检 以监 控 移 植 肝 的功 能 情 况 、 患者对 移 植肝 的排斥 反应 、 免 疫抑 制药物 用量 是否合适和移植肝是否 出现病毒感 染( 如 巨细胞病 毒、 乙肝病毒和丙肝病毒等) 等术后并发症。由于我 维普资讯 http://www.cqvip.com