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书书书中国循证医学杂志! "##$ 年第 $ 卷第 " 期硅胶和聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体对晶状体后囊混浊影响的系统评价李! 妮! 刘! 谊!! 张军军! 周! 勇四川大学华西医院眼科（成都 "#$$%#）! ! 【【摘要】】 目的! 评价白内障摘除联合人工晶状体术后植入硅胶 （&’(’)*+,） 与聚甲基丙烯酸甲酯 （-*(./,01.(2/,013)4.(30,， 5667） 人工晶状体对晶状体后囊混浊 （-*&0,4’*4 )3-&8(, *-3)’9’)30’*+，5:;） 影响的差异。方法! 计算机检索 6<=>?@< （#A"" BC$$D） 、 <6E7F< （#AG$ B C$$D） 、 :*)143+, 图书馆临床对照试验资料库 （C$$D 年第 # 期）和中国生物医学文献光盘数据库 （#AHA B C$$D） ， 收集有关比较 5667 和 F’(’)*+, 两种材料的人工晶状体植入对5:; 形成影响的随机对照试验 （I:J） ， 由两位研究者独立进行质量评价、 资料提。 并进行交叉核对。采用 I,K263+ %L C 进行 6,03 分析。结果! 共纳入 A 篇 I:J， "HC 只眼。老年性白内障亚组的 6,03 分析结果显示， 在 5:;程度 ［F6=合并M N$L AC， AOP :?（ N#L #A， N$L "%） ］ 和 @Q： R7S 激光后囊切开率 ［;I合并M$L DO，AOP :?（$L CC，$L OH） ］ 方面， F’(’)*+, 组明显低于 5667 组， 其差异有统计学意义； 在术后视力方面， 其差异无统计学意义 ［;I合并M#L CC， AOP :?（$L %D， DL O$） ］ 。葡萄膜炎并发白内障亚组的 6,03 分析结果显示， 在术后视力方面， 5667 组较F’(’)*+, 组为好， 其差异有统计学意义 ［;I合并M$L DG，AOP :?（$L #O， $L A#） ］ ； 在 5:; 程度 ［F6= M$L CD，AOP :?（ N$L OA， #L $O） ］ 和 @Q： R7S 激光后囊切开率 ［;I合并M#L GC， AOP :?（$L %H， "L AO） ］ 方面， 其差异无统计学意义。结论! 现有资料表明， 在降低 5:; 方面， 老年性白内障患者选用 F’(’)*+, 优于 5667； 由于纳入研究少， 葡萄膜炎并发白内障患者选用何种材料人工晶状体较好， 尚不能得出肯定结论。! ! 【【关键词】】 人工晶状体； 硅胶； 聚甲基丙烯酸甲酯； 后囊混浊； 系统评价! !【【中图分类号】】I$O； IHH"T# ! !! !【【文献标识码】】7 ! !! !【【文章编号】】#"HCCOD# （C$$O） $C$#CO$O!""#$%& ’" ()%*+’$,-+* .#)&#& ’" /0-0$’)# +)1 2’-34#%53-4#%5+$*3-+%# ’) 2’&%#*0’*6+7&,-# 87+$0"0$+%0’)：9 /3&%#4+%0$ :#;0#<= !" #$ ， !"% &$!"#$%&’"(& )* +#,&,$-’)-)./，0"1& 2,3($ 4)1#3&$-，536,7$( 8(39"%13&/，2,"(.:7 ;<==><，2,3($】 8>?#$%0;# ? J* ,K3(830, 01, ,99,)0& *9 ’+043*)8(34 (,+&,&（?;>）*9 &’(’)*+, 3+Q -*(./,01.(/,013)4.(30,（5667）*+ -*&0,4’*4 )3-&8(, *-3)’9’)30’*+（5:;） T @#%5’1&! U, &,34)1,Q 6<=>?@<（#A""（#AG$C$$D） ，:*)143+, :,+043( I,V’&0,4 *9 :*+04*((,Q J4’3(&（?&&8, #， C$$D）3+Q :E6Q’&)（#AHAQ*/’W,Q )*+04*((,Q 04’3(&（I:J&）X,4, ’Q,+0’9’,QT JX* 4,K’,X,4& ’+Q,-,+Q,+0(. 3&&,&&,Q 01, Y83(’0. *9 01, ’+)(8Q,Q 04’3(!， ’()#* +,-./,- ， ’(0% &1-23? ? 【【9>&%*+$% 】C$$D） ，<6E7F<C$$D） T ;+(. 43+23+Q ,Z043)0,Q Q303T J1, 9*((*X’+V *80)*/,& X,4, 3&&,&&,Q： 5:; ’+Q,Z， -,4),+03V, *9 +,*Q./’8/： R7S（@Q： R7S）(32&,4 -*&0,4’*4 )3-&8(*0*/. 3+Q K’&83( 3)8’0. 390,4 )30343)0 &84V,4.T I,K63+ %TC X3& 8&,Q 9*4 /,0323+3(.&’&T :#&,-%&! @’+,I:J& ’+)(8Q’+V "HC ,.,& X,4, ’+)(8Q,QT ?+ -30’,+0& X’01 &,+’(, )30343)0，01, 4,&8(0& *9 /,0323+3(.&’& &8VV,&0,Q 0130 &’(’)*+,(,+& X,4, [,00,4 013+ 5667 (,+& *+ 5:; ’+Q,Z （01, -**(,Q F6= M N$L AC， AOP :? N#L #A 0* N$L "%）3+Q -,4),+03V,*9 @Q：R7S（01, -**(,Q ;I $L DO， AOP :? $L CC 0* $L OH）X’01 3 &030’&0’)3((. &’V+’9’)3+0 Q’99,4,+),，[80 01,4, X3& +* &’V2+’9’)3+0 Q’99,4,+), *+ K’&83( 3)8’0.（01, -**(,Q ;I #L CC，AOP :? $L %D 0* DL O$）390,4 )30343)0 &84V,4. [,0X,,+ &’(’)*+,(,+& 3+Q 5667 (,+&T \*X,K,4， ’+ -30’,+0& X’01 8K,’0’) )30343)0， 01, 4,&8(0& *9 /,0323+3(.&’& &1*X,Q 0130 5667 (,+& X,4,[,00,4 013+ &’(’)*+, (,+& ’+ K’&83( 3)8’0.（01, -**(,Q ;I $L DG， AOP :? $L #O 0* $L A#）390,4 )30343)0 &84V,4. X’01 3 &030’&0’2)3((. &’V+’9’)3+0 Q’99,4,+),，[80 01,4, X3& +* &’V+’9’)3+0 Q’99,4,+), *+ 5:; ’+Q,Z（F6= $L CD，AOP :? N$L OA 0* #L $O）3+Q -,4),+03V, *9 @Q：R7S（01, -**(,Q ;I #L GC， AOP :? $L %H 0* "L AO）[,0X,,+ &’(’)*+, (,+& 3+Q 5667 (,+&T 6’)A$-,&0’)&! :844,+0 ,K’Q,+), ’+Q’)30,& 0130 &’(’)*+, (,+& 34, &8-,4’*4 0* 5667 (,+& ’+ 4,Q8)’+V 5:;T ]8401,4 04’3(& X’011’V1 Y83(’0. *+ /,01*Q*(*V. 34, 4,Y8’4,QT! ! 【【B#3 <’*1& 】】! ?+043*)8(34 (,+&；F’(’)*+,；5*(./,01.(/,013)4.(30,；5*&0,4’*4 )3-&8(, *-3)’9’)30’*+；F.&0,/30’) 4,K’,X收稿日期： C$$%基金项目： 美国中华医学基金资助项目 （编号 AG作者简介： 李妮， 女 （#AH" 年 ） ， 博士研究生， 以白内障、 青光眼为主要研究方向。!通讯作者 （:*44,&-*+Q,+), 3801*4）#$##! 修回日期： C$$O$#C""G$） 。F8--*40,Q [. :1’+,&, 6,Q’)3( E*34Q *9 @,X R*4^（@*T AG"G$） T· $"%·