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188宝金博页面版: 脑蛋白水解物(珍肽)治疗急性重型颅脑损伤的临床研究

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内容提示: 临 床 急 诊 杂 志20 05年 第6卷第4期脑 蛋 白 水 解 物 ( 珍 肤 ) 治 疗 急 性重 型 颅 脑 损 伤 的 临床 研 究刘 向东,刘 永 博, 李 献 忠( 临 沂市 中 医 医 院,临沂2 7 6 0 0 2)关 键 词:脑 蛋 白 水 解物;颅脑损 伤[ 中 图 分 类 号 1 6 R5 一 l+5[ 文 献标 识码 3A仁 文 章 编 号 ]l 加 9 一 9 1 8 ( 2 的 5 ) 0 4窃 拼 5 一 1为 减少 重型 颅 脑损伤死亡率 及 残 疾 率,2 0 0 4 年8 月一20 0 5年3月我 们 采用 脑 蛋白 水解 物 治 疗 重 型颅 脑损 伤 患 者 4 0 例。取 得 了 较满意 的 效 果。后,未出现 任何 不 良 反 应。表l治 疗 组与对 ...

文档格式:PDF | 页数:1 | 浏览次数:40 | 上传日期:2016-10-03 08:43:50 | 文档星级:
临 床 急 诊 杂 志20 05年 第6卷第4期脑 蛋 白 水 解 物 ( 珍 肤 ) 治 疗 急 性重 型 颅 脑 损 伤 的 临床 研 究刘 向东,刘 永 博, 李 献 忠( 临 沂市 中 医 医 院,临沂2 7 6 0 0 2)关 键 词:脑 蛋 白 水 解物;颅脑损 伤[ 中 图 分 类 号 1 6 R5 一 l+5[ 文 献标 识码 3A仁 文 章 编 号 ]l 加 9 一 9 1 8 ( 2 的 5 ) 0 4窃 拼 5 一 1为 减少 重型 颅 脑损伤死亡率 及 残 疾 率,2 0 0 4 年8 月一20 0 5年3月我 们 采用 脑 蛋白 水解 物 治 疗 重 型颅 脑损 伤 患 者 4 0 例。取 得 了 较满意 的 效 果。后,未出现 任何 不 良 反 应。表l治 疗 组与对 照 组 临 床 疗 效 比 较nV W 1 1 1 1 1 治愈 总有效率 ( % )内、4ù 、 曰6 4 4 6 6今 ù ,j4 0 4 0 组 疗 照 对 治1资料 和 方 法1.1一 般 资 料收 集 急 性重症颅脑 损伤 ( G CS<8分 ) 的住 院 患 者8 0例,其 中 男 5 8 例,女 2 2 例,年 龄巧一7 0 岁,平均 4 2.5岁,其 中硬 膜 下 血肿 伴脑挫裂伤 5 0 例,脑 实质 内 血肿 伴 脑 挫 裂 伤 2 6 例,脑 干 损 伤伴 脑 挫 裂 伤4例。将 以 上 病 例 随机 分 为 观 察 组 4 0例,对 照 组 4 0 例。两 组性别 构 成、平 均 年 龄 及 病 情严重程 度等 一 般 资 料 相 似,具 有 可 比 性。1.2治 疗 方 法对照组:重 型 颅脑损 伤病 人不 需 要手术 处理 者和 颅 内 血肿 清 除 术后 的 病 人,给 予 脱 水药、利 尿 剂、止血剂、抗 生 素、激素 及 脑功 能 活 化 剂胞 二磷 胆 碱等常 规 治疗 处 理。观 察 组:在 对照组 常规 处理 的基 础 上,加用 脑 蛋白水解 物 3 0m gxZ支 ( 商 品 名 珍肤,云 南 盟生 药业有 限公 司 生 产 ),用 注 射 用 水溶 解后,稀释 于 2 50m l生 理 盐 水 中,缓慢 静滴,每 日 一 次,6 0一1 2 0 分 钟滴完,巧 天 为 一 疗 程。1.3疗 效 评 定 标准 根 据1 9 7 5年 国 际 统 一 脑 外 伤治 疗 结 果 评 议 标 准,按 伤 后0.5一1年 患 者 恢 复 情 况的 分 级 标 准〔 ` 火 格拉斯 哥G o s 分 级标准 ) 判 断。I级:死亡;n 级:植 物 生 存,长 期 昏 迷,呈去 皮或 去 脑强 直状;1 1 1 级:重 残,需他 人 照 顾;W 级:中残,生 活 能自 理;V 级:良好,成 人 能 恢复工 作、学 习。4 2 4 ( 60 ).8 1 6 ( 4 0 )3 6 ( 9 ( ))你3 2 ( 8 0 )两 组 疗 效 比 较’p<0.0 53讨 论统 计 学处 理 两 组 计数 资 料 比 较 采 用x’检尸< 00 5 有 统 计 学 意 义。结 果2.1两组 疗 效 比 较 见 表2,2药 物 副作 用 观 察 组患 者应 用 脑 蛋 白水 解 物颅 脑损 伤 以 后,除 了 脑挫 裂 伤 引 起 的 脑组织 的直接 损 伤,导 致脑组 织的 坏死 外,脑组织 的继发 性 损伤 在 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 的 病 程 中也 起 重要 的 作用。在脑 损 伤 后 的继发 性病理过 程中,脑 缺血 缺氧 是导致 各 种 继 发性 病 理 情 况 的基 础。脑蛋白 水解物 系 自健 康猪 脑组 织 经 酶水 解 制 得的 无菌 冻 干 制 剂,本 品内 含 人脑所 必 需 的 游离氨 基 酸和 小 分 子 多 肤,能有效 地通 过血脑 屏 障 进人 脑 细 胞,改 善脑 缺血 缺 氧。其 药 理 作 用 机理是:① 调 节 和 改 善神 经 元 的 代谢; ②诱 导 神 经元分化、增加 神 经递 质 的 产 生 和 突触 传 递;③ 保 护 神 经细 胞免 受各 种 缺 血 和 神 经 毒素 的 损 害;④ 维 持 正 常神 经 细胞 的功 能、改 善 和 调 节 闲 能量代谢; ⑤ 激 活 腺 昔酸 环 化 酶 和 催 化 其 他激素 系 统 ;⑥ 提供神经递质、肤 类、激素 及 其 它 激 素 系 统;⑦ 促 使 脑内葡 萄糖转 运 正 常 化;⑧ 增 强 大脑 毛细 血 管 网 的密度。治 疗 组 4 0 例 在 常 规治疗 的 基 础 上 加 用脑 蛋 白水解 物 治 疗,治愈 率 为 6 0%,总有 效 率 为 9 0 %,明 显的 降低 了死 亡 率 和 残 疾 率。临 床 疗 效 与 对 照 组 比 较有显 著 性差异 (p<0.0 5 ),治疗 组 病 人在 治 疗 期 间未见 有 发 热、皮疹 及 精 神 症 状等 不 良 反 应。作 为 新一代 我 国 有 自 主 产 权 的脑组 织活 化剂,早 期、足 量、持续应 用 该药,对提 高 患 者 的 治愈 率 具 有 较 高 的 临床价值。参 考文献「l 」 王 忠 诚.神 经 外科 学 [ M ].第2 版.武 汉;湖 北 科学技术 出版社,1 9 9 8, 2 7 9-( 收稿 日 期:2〔旧5 积一 2 均

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