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188宝金博页面版: OCSP分型对缺血性脑卒中预后的评估

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内容提示: 8例有影像学可见的新鲜小缺血灶,其中1例发生在手术对侧,但所有病例未发生有临床表现的脑缺血症状。 原有短暂性脑缺血发作和部分头晕患者症状消失或好转。1例术后出现非手术处理的切口皮下血肿,1例 有一过性声音嘶哑,一月后好转,考虑系术中牵拉喉上神经或喉返神经所致,无其他颅神经受损等并发症。 结论:颈动脉内膜切除术是治疗重度颈动脉粥样硬化性狭窄的最有效方法之一,采用术中颈动脉残断压 测定、脑电图、经颅多普勒监测及微创操作可提高手术的精细程度,能有效避免颅神经损伤及其他并发症, 提筒手术疗效o 关键词:颈动脉内膜切除术颈动脉狭窄脑缺血微创 肢体抖...

文档格式:PDF | 页数:2 | 浏览次数:84 | 上传日期:2015-11-06 14:43:08 | 文档星级:
8例有影像学可见的新鲜小缺血灶,其中1例发生在手术对侧,但所有病例未发生有临床表现的脑缺血症状。 原有短暂性脑缺血发作和部分头晕患者症状消失或好转。1例术后出现非手术处理的切口皮下血肿,1例 有一过性声音嘶哑,一月后好转,考虑系术中牵拉喉上神经或喉返神经所致,无其他颅神经受损等并发症。 结论:颈动脉内膜切除术是治疗重度颈动脉粥样硬化性狭窄的最有效方法之一,采用术中颈动脉残断压 测定、脑电图、经颅多普勒监测及微创操作可提高手术的精细程度,能有效避免颅神经损伤及其他并发症, 提筒手术疗效o 关键词:颈动脉内膜切除术颈动脉狭窄脑缺血微创 肢体抖动型短暂性脑缺血发作1例 杨怡,胡兴越 浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江杭州(310006) 57岁女性患者,诊断2型糖尿病及高血压病6年,既往有左侧脑梗死病史,近1月余来反复于站起 活动时发作右侧肢体抖动,伴头昏,右侧肢体无力麻木,不能言语,无意识丧失,坐位或平卧休息1-2 分钟后好转,最多时发作7-8次/天。入院后査体示右侧肢体肌力5级,深浅感觉无减退,右侧巴氏征阴性, 发作时立位血压98/45mmHg,右侧肢体肌力3级,针剌觉减退,平卧休息好转后血压107/75mmHg,肢体肌力、 感觉及语言功能恢复正常。辅助检查:头颅MRI + DWI示左侧额叶新近梗死灶,左侧额顶叶陈旧性脑梗 死及软化灶,左侧顶叶局部伴出血可能,两侧脑室旁缺血灶。头颅MRA示左侧大脑中动脉Ml段局部严 重狭窄。颈动脉B超示多发动脉粥样硬化斑块形成。24小时动态脑电图示右侧颞叶发作间期散在中低幅 尖波,可见位相倒置。患者发作时有明显体位改变的诱因,直立位时血压偏低,伴随神经功能缺失症状, 责任血管明显狭窄,考虑为肢体抖动型TIA?该病极易被误诊为癫痫或锥体外系疾病。本例患者虽然脑电 图有异常,但发作时抖动肢体无强直,且脑电图异常部位与发作不符,不支持癫痫诊断。患者经过阿司 匹林片200mg qd抗血小板聚集、瑞舒伐他汀片20mg qn强化降脂、停用降压药物及补液治疗后,血压恢 复至140/90mmHg以上,发作也明显减少并停止。 OCSP分型对缺血性脑卒中预后的评估 金鑫章正祥秋超侯群 浙江省中医院 目的:探讨中老年人缺血性脑卒中的OCSP分型、神经影像学、急性期神经功能评分?NIHSS)的相 关性,从症状学、定位诊断及病因学三个层面剖析OCSP各亚型的临床特点并对其预后进行统计学分析, 评价其实用价值,为脑梗死的早期治疗提供更佳的参考方案。方法:选取我院(浙江省中医院)和北京 中医药大学东直门医院神经内科病房中老年急性脑梗死患者共47例,均行头颅CT或MRI+MRA?心电图、 • 87 •

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