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188宝金博页面版: 静脉留置针在儿科的应用与护理

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内容提示: 静脉留置针 静脉留置针又称套管针, 作为头皮针的更新换代产品, 由于其操作简单, 留置时间长,减少了反复穿刺的痛苦, 便于抢救, 保护血管, 减少患儿痛苦及家长焦虑, 减少护士工作量,提高了工作效率等优点, 受到儿科护理者的青睐, 在儿科广泛应用, 现将我科静脉留置针的操作和护理体会简述如下。 1 1.1 血管及留置针的选择 1.1.1 血管选择 根据不同年龄、 用途、 病情及血管情况选择不同的血管, 宜选用相对粗直、 有弹性、 血流丰富、 避开关节及静脉瓣且易于固定的血管, 一般选额正中静脉、 颞浅静脉及额分支等较粗直血管穿刺。 1.1.2 ...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:88 | 上传日期:2010-05-31 07:57:00 | 文档星级:
静脉留置针 静脉留置针又称套管针, 作为头皮针的更新换代产品, 由于其操作简单, 留置时间长,减少了反复穿刺的痛苦, 便于抢救, 保护血管, 减少患儿痛苦及家长焦虑, 减少护士工作量,提高了工作效率等优点, 受到儿科护理者的青睐, 在儿科广泛应用, 现将我科静脉留置针的操作和护理体会简述如下。 1 1.1 血管及留置针的选择 1.1.1 血管选择 根据不同年龄、 用途、 病情及血管情况选择不同的血管, 宜选用相对粗直、 有弹性、 血流丰富、 避开关节及静脉瓣且易于固定的血管, 一般选额正中静脉、 颞浅静脉及额分支等较粗直血管穿刺。 1.1.2 留置针选择 我科使用的套管针为美国 BD 公司产品, 24G 型号, 0.7mm×19mm,3M 公司生产的无菌透明敷贴。 1.2 穿刺技术 选择血管备皮后, 用 75%的酒精消毒穿刺局部皮肤 2 次, 待干, 静脉穿刺前将静脉留置针接输液器, 将输液器、 调节器置于紧贴或靠近莫菲氏滴管下, 降低输液器高度, 可减少回血时遇到的阻力, 相当于增加了输液管内的负压, 对于脱水血管回流差, 较细的血管可提高穿刺的成功率, 以 15°~3°角缓慢进针少许, 见回血后降低穿刺角度, 再沿血管前行1 ~2 mm, 右手固定针芯, 左手推入外套管, 对于血管充盈差、 烦躁患儿可见回血后即送软管, 不再进针, 降低穿刺失败率。 2 2.1 封管 用注射器采用接头皮针接头, 连续不间断边推注边退针头的封管方法夹闭因血栓后拔针, 对于血管较细的新生儿, 用力要均匀、 缓慢, 用手牵拉延伸管外端, 回血栓夹闭部位选用静脉留置针的近端, 即延伸管前 1/3 左右, 显著降低了导管回血及堵管率, 延长了留置时间。 2.2 封管液选择 一般患儿为肝素溶液的封管, 新生儿自然出血症、 新生儿缺氧缺血性脑。蒙硌嗡夤, 生理盐水可维持细胞外液的容量及渗透压, 符合生理需求, 简单有效避免了病人的出血倾向, 对于两次输液间隔时间短, 暂停输液接受检查等可用生理盐水封管。 3 静脉留置针留置时间在我国尚未有统一标准, 我科对 500 例置管患儿留置时间统计, 1~3 天为 297 例, 3~5 天为 149 例, 超过 5 天皮肤无静脉炎改变, 无任何并发症者为 54 例,夏天由于患儿出汗多, 敷贴容易脱落, 留置时间明显短于冬季。

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