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188宝金博页面版: 老年照护服务资源需要优化配置

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内容提示: 37中国社会保障·2017年第1期老年照护服务资源需要优化配置■文/何文炯 何文炯数学博士、经济学教授,现为浙江大学公共管理学院教授,浙江大学社会保障研究中心主任、风险管理与劳动保障研究所所长。全国养老服务业专家委员会委员。 随着人口老龄化、高龄化和家庭小型化,老年照护服务需求不断增长。国家日益重视老年照护服务体系建设,政府和社会以各种方式投入了大量资源。虽然老年照护服务资源依然不足,需要继续增加,但这一领域资源配置不合理的问题更值得重视。从公平性看,老年照护服务资源在人群之间、区域之间、城乡之间配置失衡,少数人占用大部分资源,大量的...

文档格式:PDF | 页数:1 | 浏览次数:280 | 上传日期:2017-06-01 16:13:28 | 文档星级:
37中国社会保障·2017年第1期老年照护服务资源需要优化配置■文/何文炯 何文炯数学博士、经济学教授,现为浙江大学公共管理学院教授,浙江大学社会保障研究中心主任、风险管理与劳动保障研究所所长。全国养老服务业专家委员会委员。 随着人口老龄化、高龄化和家庭小型化,老年照护服务需求不断增长。国家日益重视老年照护服务体系建设,政府和社会以各种方式投入了大量资源。虽然老年照护服务资源依然不足,需要继续增加,但这一领域资源配置不合理的问题更值得重视。从公平性看,老年照护服务资源在人群之间、区域之间、城乡之间配置失衡,少数人占用大部分资源,大量的老年人享受不到社会化的照护服务,尤其是未能享受到政府提供的老年照护服务。从资源配置的效率看,重机构养老、轻居家养老 ;养老机构的区域布局不合理 ;养老机构中护理型床位偏少。之所以出现这些情况,是因为在理念、思路和做法上有一些偏差。前些年讲要重视养老服务,就把大量资源投入养老机构建设,居家养老服务明显削弱 ;更糟糕的是,养老机构建设在某些地方成为变相房地产开发,对普通百姓的照护服务需求考虑很少。民办营利性养老机构常受歧视,很难享受政府提供的优惠政策。重“硬件”建设、轻“软件”建设,养老院建起来了,但照护服务人员缺乏。在筹资机制方面,片面强调保险方式,轻视救助模式和福利模式,个别地方在缺乏科学论证的情况下,盲目推行长期护理保险。因此,需要通过体制改革和机制创新来破解这一系列难题。一是充分运用市场机制,全面提升老年照护服务资源动员能力。要制定有效的政策,吸引民间资源进入老年照护服务领域,包括 :发展市场化居家照护服务,扶持民办养老机构的发展,推动公办养老机构改革,培育老年照护服务队伍等。重要的是创造各类养老服务机构公平竞争的机会,实行统一的优惠政策,这里所说的养老服务机构包括从事机构养老服务的养老院,也包括为居家养老配套的入宅照护服务。需要指出的是,过去有一种观念,认为不能赚老年人的钱,而且这种观念体现于各种制度和政策之中,例如养老院的定价、照护服务人员的工资和福利等。这是需要改变的。同样是做服务,为什么不允许赚钱?当然,我们这里讲的是合法合理地赚钱。关键是要让老年人买得起这种服务,让提供合格服务者遵守一定的规范。二是建立多层次老年照护服务资金保障体系。以客观科学公正的评估为基。凳├夏暾栈し务补助制度,增强老年人或其监护人购买社会化老年照护服务的能力,并扩大其自主选择权。积极推进财政老年照护资金由补供方为主尽快转向补需方为主,推进基本养老服务均等化。要在研究老年人失能状态转移规律和照护费用发生规律基础上,探索长期照护保险制度。长期照护保险是一种复杂的保险项目,目前仅有少数国家和地区以社会保险方式实施,且需要以相对成熟的老年照护服务市场为基。蚨枰茸鲎愎坏淖急覆拍苁凳。三是培育老年照护服务市。嵘夏暾栈ぷㄒ祷。要设法汇聚人才,因而要有职业规划与培训考核,要让从业者觉得有奔头、有前途。同时,要建立行业标准、行业规范,实行行业自律,并引进第三方评估。只有这样,这个行业才能持续健康地发展。四是明确界定政府职责。从当前的情况看,政府要改变自己办养老院、自己直接提供居家养老服务的做法,而是致力于培育老年照护服务市。贫ü嬖、推动行业自律,实施有效的监管,使之健康运行。同时,以客观公正的评估为基。杂行Х绞匠械@咽芾先苏栈し务兜底之责。对于大多数老年人,则通过建立有效的筹资机制,使老年人有能力购买社会化的老年照护服务。■[ 论坛 ]Forum学术随笔

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