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188宝金博页面版: 入院三日医患沟通记录单

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内容提示: 入院三日患者病情评估及医患沟通记录单 姓名: 性别: 住院号: 床号: 1、 诊断: 2、 需进一步做的诊疗计划和治疗: 3、 病情评估: 风险因素评估 心脑血管 □无 □有 呼吸系统 □无 □有 消化系统 □无 □有 神经系统 □无 □有 其他 □无 □有 评估等级 □一般 □病重 □病危 4、 预后: 5、 需要患方配合事宜: 今日与患者(或家属) 就上述情况进行了沟通, 并作了详细解释, 患者(家属) 已充分理解, 表示同意。 患者(或其委托人) 意见...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:119 | 上传日期:2014-06-21 00:48:56 | 文档星级:
入院三日患者病情评估及医患沟通记录单 姓名: 性别: 住院号: 床号: 1、 诊断: 2、 需进一步做的诊疗计划和治疗: 3、 病情评估: 风险因素评估 心脑血管 □无 □有 呼吸系统 □无 □有 消化系统 □无 □有 神经系统 □无 □有 其他 □无 □有 评估等级 □一般 □病重 □病危 4、 预后: 5、 需要患方配合事宜: 今日与患者(或家属) 就上述情况进行了沟通, 并作了详细解释, 患者(家属) 已充分理解, 表示同意。 患者(或其委托人) 意见: 患者(或其委托人) 签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日

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