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188宝金博页面版: [精品]肿瘤化疗不良反应处理常规

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内容提示: 肿瘤化疗不良反应处理常规 一、 局部反应 有些刺激性较强的抗肿瘤药, 如长春碱类、 葸环类、 MMc 和 HN: 等使用不当可引起严重的局部反应, 使用时应予重视, 预防为主和及时处理十分重要。 1、 栓塞性静脉炎: 其表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、 皮肤发红,以后沿静脉皮肤色素沉着、 脉管呈索条状变硬和导致静脉栓塞。 处理: 为预防静脉炎的发生, 应避免直接推注药物, 而将化疗药物稀释后静注或静滴, 然后用采用生理盐水或 5%葡萄糖充分冲洗输液血管, 以减轻药物对静脉的刺激。 如需多次用药或病人静脉过细, 均可采用锁骨下静脉穿刺法, 将导管插入上腔静脉, 则...

文档格式:DOC | 页数:7 | 浏览次数:86 | 上传日期:2015-03-09 03:47:20 | 文档星级:
肿瘤化疗不良反应处理常规 一、 局部反应 有些刺激性较强的抗肿瘤药, 如长春碱类、 葸环类、 MMc 和 HN: 等使用不当可引起严重的局部反应, 使用时应予重视, 预防为主和及时处理十分重要。 1、 栓塞性静脉炎: 其表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、 皮肤发红,以后沿静脉皮肤色素沉着、 脉管呈索条状变硬和导致静脉栓塞。 处理: 为预防静脉炎的发生, 应避免直接推注药物, 而将化疗药物稀释后静注或静滴, 然后用采用生理盐水或 5%葡萄糖充分冲洗输液血管, 以减轻药物对静脉的刺激。 如需多次用药或病人静脉过细, 均可采用锁骨下静脉穿刺法, 将导管插入上腔静脉, 则不会引起静脉炎, 并可保留导管, 使病人减少多次穿刺之痛苦, 提高其的生活质量。 2、 局部组织坏死: 当刺激性强的化疗药漏人皮下时, 即可引起局部皮下组织的化学性炎症, 表现为漏药局部红肿、 疼痛严重, 可持续 2-3 周。 如漏药当时未作处理, 则可引起局部皮肤坏死、 形成溃疡, 需待数月溃疡才能愈合。 处理: ①及时发现: 当化疗药漏于皮下时病人即刻感到局部明显疼痛, 此时应立即停注药物, 用生理盐水冲洗完输液管道内的化疗药物, 拔出针头, 重新选择其他血管穿刺输液; ②及时处理: 用生理盐水作局部皮下注入, 以稀释化疗药的浓度, 并用 2%普鲁卡因局部封闭, 然后根据化疗药物的特性予以冷敷或热敷。 3、 抗肿瘤药静脉外渗的处理 静脉滴注或推注化疗药物时, 如果使用不当, 可使药物外渗到皮下组织, 轻者引起红肿、 疼痛和炎症, 严重时可致组织坏死和溃疡, 较长时间不愈合, 给病人带来痛苦。 因此, 医务人员应了解药物外渗的原因、 预防及处理方法, 而后两项十分重要。 ⑴药物外渗的预防, 具体措施如下: ? 化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物。 ? 输注化疗药的人员应受过专门训练或取得从事化疗的证明, 按制定的方案进行化疗。 ? 以适量稀释液稀释药物, 以免药物浓度过高。

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