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    内容提示： 静脉留置针的使用方法及注意事项王月红(内蒙古包头市第四医院，内蒙古 包头 014030)【摘要】静脉留置针留置在血管内的是特别柔软的导管，只要穿刺成功，固定好之后，较普通头皮针极不容易穿出血管外，特别适用于院前、院内急救，需要搬动的患者，同时适用于需要长期输液而又不愿接受每天静脉穿刺的患者，以及长期静脉高营养的患者，同时，也很大程度上减轻了护理人员的工作量，越来越被医务人员和患者接受。【关键词】静脉;留置针;注意事项【中图分类号】Ｒ608 【文献标识码】B 【文献编号】ISSN. 2095-8242. 2016. 12. 10884. 011 一般资料血管选择:选择较充盈、粗直、长度适...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：46 | 上传日期：2017-05-11 21:17:05 | 文档星级：
    静脉留置针的使用方法及注意事项王月红(内蒙古包头市第四医院，内蒙古 包头 014030)【摘要】静脉留置针留置在血管内的是特别柔软的导管，只要穿刺成功，固定好之后，较普通头皮针极不容易穿出血管外，特别适用于院前、院内急救，需要搬动的患者，同时适用于需要长期输液而又不愿接受每天静脉穿刺的患者，以及长期静脉高营养的患者，同时，也很大程度上减轻了护理人员的工作量，越来越被医务人员和患者接受。【关键词】静脉;留置针;注意事项【中图分类号】Ｒ608 【文献标识码】B 【文献编号】ISSN. 2095-8242. 2016. 12. 10884. 011 一般资料血管选择:选择较充盈、粗直、长度适 宜的血管，尽量避免下肢静脉，因为下肢血液循环较差，易发生血栓、静脉炎。套管针的选择:根据输液要求选择合适的套管针。2 方法严格执行无菌技术操作规程，在穿刺部位上方 8～10 cm处扎止血带。用 0. 5%的碘伏皮肤消毒 2 次，直径大于 5cm，待干，取下针套，将套管针与里面的钢针针芯旋紧，右手拇指与示指捏住针柄，针头与皮肤呈 15° ～30°角进针，见回血后压低角度，顺静脉走行再继续进针 0. 2 cm，右手固定针芯，左手将套管送人血管，同时抽出针芯，用透明贴膜固定套管针，并在透明贴膜上写上日期和时间。2. 1 封管方法临床采用 0. 9% NacL 注射液或肝素针封管液。2. 2 肝素盐水封管法将肝素盐水配成每毫升生理盐水含肝素 10～100 U，每次用量 2～5 mL。输液完毕后，用注射器抽取肝素液从肝素帽处注入，严格掌握剂量，肝素稀释液 24 h 更换，超过 24h 严禁使用。此方法不适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全的患者。2. 3 生理盐水封管法用注射器抽取 5～10 mL 生理盐水，从肝素帽处缓慢正压注入，每隔 6～8 h 重复冲管一次。其封管不受病种限制，尤其适用于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的患者，在降低堵管发生率和延长留置时间方面不如肝素盐水，且封管次数比肝素盐水相对多，增加了工作量。2. 4 已封管留置针的启用常规消毒肝素帽，用生理盐水 10 mL 冲管，数度不能太慢，遇有阻力时，应给予拔管儿，不能强行冲击，以免引起栓塞。冲管通畅后，将连接输液装置的头皮针刺入肝素帽并固定好即可。2. 5 留置时间一般为 3～5 天，最好不超过 7 天。病人静脉炎通常发生在置管后的 6～7 天，而 5 天内静脉炎的发生率为零，5 天应作为常规留置时间。3 讨论(1)熟练掌握穿刺操作技术，一定要皮肤消毒液干燥后再穿刺和粘贴透明敷料，以防固定不牢固和造成感染。(2)每次输液前都要抽回血，再用生理盐水冲管，如果没有回血，冲管又有阻力，则需要拔管重新穿刺，切不可强行推注，造成栓塞。(3)尽管留置针固定比较牢固，也不可过度活动穿刺侧肢体，也不可洗澡，以防造成感染。(4)透明敷料不用每天更换，透明敷料本身具有透气性，只要每天用消毒液擦拭敷料周围皮肤且保持其周围皮肤干燥，针眼周围无红肿即可。(5)穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，避免同一部位反复穿刺，保护好血管，对长期卧床病人，尽量避免在下肢远端使用静脉，且留置时间不宜过长，以避免静脉血栓的形成。参考文献［1］ 章 洁，皮红英 . 静脉留置针患者发生静脉炎的危险因素荟萃分析［J］．中华医院感染学杂志，2013，03:517-519.［2］ 张葵蓉，许叶娟，沈亚儿 . 门诊输液患儿应用静脉留置针的风险管理［J］．护士进修杂志，2012，13:1175-1176.［3］ 王 清，傅 荣，沈小芳 . 脑卒中患者静脉留置针封管方法的探讨［J］．护士进修杂志，2012，16:1505-1506.本文编辑:柯 凤4 8 8 0 1临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2016 年第 3 卷第 55 期2016 Vol． 3 No． 55DOI:10.16281/j.cnki.jocml.20170417.001

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