188宝金博页面版

411／2004牧蓬讲瘥-青海畜牧兽医杂志堕!!!!里i堂堂!竺叫够A11i|llalandVe商州Sci ences34卷1期V01．34．N 0．1莱姆病吴雅玲(青海省畜牧兽医科学院，西宁，810003)中圈分类号：s858 2文献标识码：B文章编号：1003—7950(2∞4)01．0041一03莱姆病(LyII】e di se“ e，曲)是20世纪70年代发现的一种以蜱作传播媒介，由伯氏疏螺旋体(胁eliabu刚。出re，Bb)感染所致的人畜共患传染病“ “ j 。1975年11月，美国康涅狄格洲卫生部得知该洲ol dl vl ne村有许多孩子患幼年类风湿性关节炎，Auenc steere等对此病进行流行病学调查中发现与欧洲发生的慢性游走性红斑( Erym eITl a C}IM i cmM i 目盯Ⅲ1s，EcM ) 极为相似，steere认为与EcM 相关，且传播模式相似。他以Ly一关节炎报道了此病o’ 。1978年改称为LD。1977年，steere发现了致人出疹的鹿蜱，是引起欧洲ECM 的媒介。Bur羽。血r( 1982) 对成龄鹿蜱进行研究发现，鹿蜱消化道研碎物内有许多外形不规则的螺旋体，用纯培养后的螺旋体检验LD患者血清，呈现明显的抗体反应。感染螺旋体的蜱叮咬兔使其出现了类似EcM 的病变，兔皮肤病料可检出螺旋体。1982年夏，纽约州卫生部和耶鲁大学的研究人员从ID患者的血液、皮肤病灶和脑脊髓液中也分离出了和上述形态一致的螺旋体。咀尼苏达大学医学院的Russeu c．J 山· son及其同事根据该螺旋体的D N A将它鉴定为疏螺旋体属( Bondi a) 的一个新种，1984年将这个新种命名为伯氏疏螺旋体( B0Ⅱdi a hur羽。击五，Bb)“ 。。1莱姆瘸的分布1．1地区分布1977年由steere报道此病( LD) 以来，美国的32个州“ J ，每年约有l 万多例新病例” 】。欧洲、澳大利亚、非洲及亚洲“ ’ 已有30多个国家报道有莱姆病” 1。我国于1986、1987年相继在黑龙江省和吉林省发现此。衷谝延27个省( 市、区) 有此病发生。根据张哲夫等1987—1996年对22个( 市、区) 林区人群调查，莱姆病的阳性血清率平均为5．06％( 1724，34104) 。其中感染率在10％以上的有黑龙江省和内蒙古自治区，在5％一l O ％之间的有吉林、辽宁、湖北、河南、山东、安徽、扛西、四川、贵州、云南省和宁夏自治区，在5％以下的有北京市、河北、青海、湖南、广东、江苏、浙江、福建省和新疆自治区” 1。杨秀峰等在内蒙古自治区调查的结果：兴安盟林区阳性率达11．59％( 27，233)，锡林郭勒盟为7．08％(16，266)，呼伦贝尔盟林区为4．71％(14／297)，乌兰查布盟牧区为3．66％(3，82)，伊克昭盟牧区为4．24％(5，118)，阿拉善牧区为5．12％( 11／215) ，东部林区人群感染率高于西部农牧区人群” ] ，值得注意的是中西部干旱荒漠草原和荒漠地区的人群也检出阳性抗体，表明本病的发生并非只限于收稿日期：2003—∞一14林区和山区；郭衍等在粤东调查的结果：大埔县阳性率为l l ，66％(104，892)，平远县为10．12％(79／781)，梅县为8．22％(42／511)” ’ ；张媛春等在云南玉溪地区调查的结果：新平县阳性率为11．43％，元江县为8．18％，通海县为6．06％，峨山县为4．90％，玉溪县为3．43％，易门县为2．41％” J 。从以上资料看，莱姆病主要分布在林区，其次是农牧区。但有关专家指出，在城镇乃至大城市居民感染本病的危险性正在增加。1．2在人群中的分布接触传播媒介多的人容易感染本。髂炅涠蔚娜似毡橐赘，以青壮年感染率较高，50岁以上的人感染率呈下降趋势，男女感染率无差异“ “ 。郭衍等报道，职业感染率依次为儿童、学生、农民、林业人员” ’ ；杨秀峰等报道，职业分布依次为林业工人和农民、干部( 林区是学生) 、学生( 林区是干部) ” 1；张嫒春等报道。职业分布依次为护林工人、学生、农民，但职业问无明显差异(P>o．05)” 3。1．3在动物中的分布以啮齿动物为主，大家畜、鸟类、爬行动物、家庭饲养的观赏动物等。北美洲已查明29种哺乳动物是伯氏疏螺旋体的保存宿主和传染源，其中白足鼠携带伯氏疏螺旋体者高达88％，在欧洲主要是林姬鼠、黄喉姬鼠、沙州鼠等“ “ 。自1986年以来我国从棕背平鼠?。“ 、白腹鼠、社鼠“ “ ” 】、褐家鼠“ ’ ” ’ “ 3、针毛鼠、华南兔鼠” l 】、白腹巨鼠” ?，黑线姬鼠、普通田鼠、天山林鼠、天山蹶鼠、大林姬鼠以及狗、马、牛” ’ ?、羊、猫oo感染伯氏疏螺旋体后可出现I庙床症状，狗的临床症状持续时间长“ ?。蟀可经卵传播伯氏疏螺旋体，所以蜱既是传播媒介，又是保存宿主，具有特殊的流行病学意义” “ 。1．4季节分布由于蜱的消长与气候有关，所以季节直接影响着蜱的媒介活动和本病的发生。美国大部分病例发生在6—8月份，澳大利亚高峰期在7—8月份，我国黑龙江省的发病高峰期是在5—6月份，甘肃省的发病高峰期在6一10月份，尤以6月为甚“ “ 。2传播媒介至今已从30余种节肢动物体内查出伯氏疏螺旋体。但本病的主要传播媒介是近缘硬蜱、达敏硬蜱、肩突硬蜱、太平洋硬蜱、有齿硬蜱、蓖籽硬蜱、全沟硬蜱和卵圆硬蜱? 1、鹿蜱㈨。自1987年以来，我国从全沟硬蜱、粒形硬蜱、锐附硬蜱、嗜群血蜱、二棘血蜱、长角血蜱‘ “ 、日本硬蜱、日本血蜱、微小牛蜱、草原草蜱?’ 、森林革蜱忆1013】、台湾角血蜱㈨、银盾革蜱m 3体内分离出 万方数据