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    188宝金博页面版: 内镜下食道异物取出术护理配合体会

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    内容提示： 内镜下食道异物取出术护理配合体会 薛霁晖 姜素峰 江苏省中医院消化内镜中心 210029 摘要： 目的： 探讨内镜下取出食道异物的护理配合要点。 方法： 根据患者情况，进行全面评估， 配合医生选取合适器械， 开展异物取出术。 结果： 58 例患者中 54 例安全取出异物， 无一例出现大出血， 穿孔等严重并发症。 结论： 内镜下食道异物取出术是一种安全有效便捷的治疗方法， 手术的成功需要医护患三方密切配合。 关键词 食道异物； 内镜； 护理配合 食道异物为有意或无意将物体吞入， 导致停留于食管狭窄处的病变， 是常见的急重症， 如不及时处理易出现并发症甚而危及生命。 消化内镜...

    文档格式：DOC | 页数：3 | 浏览次数：40 | 上传日期：2013-04-07 14:04:48 | 文档星级：
    内镜下食道异物取出术护理配合体会 薛霁晖 姜素峰 江苏省中医院消化内镜中心 210029 摘要： 目的： 探讨内镜下取出食道异物的护理配合要点。 方法： 根据患者情况，进行全面评估， 配合医生选取合适器械， 开展异物取出术。 结果： 58 例患者中 54 例安全取出异物， 无一例出现大出血， 穿孔等严重并发症。 结论： 内镜下食道异物取出术是一种安全有效便捷的治疗方法， 手术的成功需要医护患三方密切配合。 关键词 食道异物； 内镜； 护理配合 食道异物为有意或无意将物体吞入， 导致停留于食管狭窄处的病变， 是常见的急重症， 如不及时处理易出现并发症甚而危及生命。 消化内镜介入治疗以其安全快捷，经济， 成功率高， 病人痛苦小等特点成为上消化道异物首选的治疗方法。1 月至 2009 年 12 月， 我科收治食道异物 58 例， 其中 4 例患者因吞服异物时间过长，周围组织充血水肿明显， 并伴严重感染， 为保证患者安全建议转外科手术治疗， 另 54例患者均成功取出。 现将护理配合体会总结如下。 1． 临床资料： 2007 年 1 月年至 200912 月年我科共急诊收治食道异物 58 例， 女 23 例， 男 35 例，年龄 15～78 岁， 异物包括鱼刺， 鸡、 鸭骨、 梅子、 枣核、 饭团、 义齿、 药物锡箔等。 2． 临床表现： 患者均有明确的异物吞服史， 病史 1 小时至一周不等， 诉咽部不适， 有异物感， 胸骨后刺痛， 吞咽活动时加重， 伴恶心欲吐， 甚而不能言语。 所有患者均经 X 线摄片以明确异物在上消化道停留的部位， 形状及大小等。 尽量避免吞服钡剂检查， 因钡剂包裹于异物及食道粘膜上会导致视野不清， 影响检查效果。 3． 手术器械： 采用 OLYMPUS GIF-Q260、 GIF-Q240 电子胃镜。 钳取异物器械根据异物大。 形状， 性质等选择活检钳， 鳄口钳， 鼠齿钳， 三爪或五爪钳， 网篮， 圈套器等。 为保护消化道粘膜可选用外套管， 透明帽。 必要时予床边心电监护， 氧气吸入， 备好抢救药品。 4． 手术配合： 4.1． 心理护理： 食道异物多起病急， 事发突然， 患者痛苦难耐， 对内镜检查及治疗缺乏了解， 加之身处陌生的环境， 普遍存在焦虑、 恐惧情绪。 护士应向患者及家属详细解释此时行内镜检查治疗的必要性， 手术过程， 正确配合治疗的方法， 安抚患者保持情绪稳定。 必要时刻让家属陪伴身旁， 熟悉的面孔会使患者有所依靠， 有效缓解焦虑情绪。 4.2． 术前准备： 术前准备的充分与否， 对内镜下取出异物是否成功至关重要要的各类器材及附件， 检查器械及附件处于完好备用状态， 将其放置于操作台上伸手可及处以便取用， 节约手术时间。 患者口服 2%利多卡因胶浆， 年老体弱者予心电监护， 氧气吸入， 必要时予肌注解痉灵 25mg。 嘱患者松解腰带， 衣领， 取左侧卧位， 双腿屈曲， 全身肌肉放松； 弯盘置于口角旁， 如有活动假牙协助其取出， 上下牙齿张开轻轻咬住口垫， 为防止患者呕恶【1】自 2007 年【2】。 备齐术中可能需

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