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188宝金博页面版: 双气囊小肠镜检查的护理配合体会

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内容提示: 双气囊小肠镜检查的护理配合体会 薛 霁 晖1 顾 雯 霞 江苏省中医院消化内镜中心 210029 【摘要】 目的: 探讨在双气囊小肠镜检查中的护理配合要点。 方法: 共有 145 例患者行双气囊小肠镜检查。 护士全面参与检查工作, 包括术前准备, 术中配合, 术后护理等。 结果:145 例患者均顺利完成检查, 无一例出现严重并发症。 结论: 小肠镜检查的顺利完成离不开医护之间密切合作。 【关键词】 双气囊小肠镜 护理 配合 小肠是人体消化器官中最长的一段, 成人全长约 5-7 米, 一直是内镜检查的难点。 以往的一些检查手段包括腹部 B 超, 消化道钡剂造影, CT 等, 均非可视性...

文档格式:DOC | 页数:3 | 浏览次数:69 | 上传日期:2013-04-07 14:06:47 | 文档星级:
双气囊小肠镜检查的护理配合体会 薛 霁 晖1 顾 雯 霞 江苏省中医院消化内镜中心 210029 【摘要】 目的: 探讨在双气囊小肠镜检查中的护理配合要点。 方法: 共有 145 例患者行双气囊小肠镜检查。 护士全面参与检查工作, 包括术前准备, 术中配合, 术后护理等。 结果:145 例患者均顺利完成检查, 无一例出现严重并发症。 结论: 小肠镜检查的顺利完成离不开医护之间密切合作。 【关键词】 双气囊小肠镜 护理 配合 小肠是人体消化器官中最长的一段, 成人全长约 5-7 米, 一直是内镜检查的难点。 以往的一些检查手段包括腹部 B 超, 消化道钡剂造影, CT 等, 均非可视性检查, 难以明确诊断。双气囊电子小肠镜是日本富士公司研发生产的新型小肠镜, 有希望获得整个小肠的影像学资【1】2006 年我科引进双气囊电子内镜, 开展小肠镜检查, 取得较好效果, 现将护理配合体会报告如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 2006 年 10 月 至 2010 年 6 月 在我科行小肠镜检查的 145 例患者, 其中男 70 例,女 75 例, 年龄 15-85 岁, 平均年龄 58.5 岁。 多数患者以长期腹痛, 腹泻, 反复便血, 黑便,料, 并可取得活检标本。不明原因消瘦等症状就诊, 之前所行各项检查均未能明确诊断。 145 例患者中, 经口途径 75例, 经肛门途径 40 例, 分别从两端进镜 30 例。 多数患者以长期腹痛, 腹泻, 反复便血, 黑便, 不明原因消瘦等症状就诊, 之前所行各项检查均未能明确诊断 1.2 检查方法 采用日本 Fujinon-450p 型双气囊电子小肠镜, 内镜及外套管前端各安装一个可充气, 放气的气囊并与专用气泵相连接。 因小肠镜耗时较长, 约 1.5 小时, 内镜通过咽喉和【2】, 患者在清醒状态下难以很好的配合检查, 因此所有患勾拉肠道会引起咽喉和腹部不适者均在排除麻醉禁忌证后在镇静无痛状态下完成检查。 由麻醉师行丙泊酚静脉注射, 每小时4-12mg/kg。 专业内镜医师负责进镜, 两名护士作为助手配合, 其中一人负责扶镜并固定外套管, 另一人负责活检, 医护密切合作共同完成检查。 1.3 结果: 本组 145 例患者均顺利完成检查, 无一例出现严重并发症。 其中检出克罗恩病 34例, 腺癌 18 例, 慢性非特异性炎症 12 例, 不明原因小肠溃疡 15 例, 小肠间质肿瘤 11 例,小肠血管畸形出血 1 0 例, 小肠息肉 8 例, 钩虫病 5 例, 麦克尔憩室及多发憩室 6 例, 小肠淋巴瘤 3 例, 无明显异常 23 例, 总阳性率 84. 1%。 2.1 心理护理 双气囊电子内镜于 2003 年投入市场并开始应用于临床。 迄今只有几年时间,大部分患者对此项检查一无所知, 难免心存疑虑, 加之他们中的大部分人长期饱受病痛折磨,四处求医, 经受各种检查均不能明确诊断, 患者及家属同时承受了较大的精神及及经济压力,因此, 做好患者及家属的心理干预显得尤为重要。 术前通过观察, 访谈, 了解患者心理状态,根据患者状态进行评估, 采取一定的措施进行干预, 做好健康指导, 向患者及家属介绍小肠镜检查的花费, 检查方式及检查目的, 使其能够保持乐观平和的心态, 积极配合检查治疗的进行。 2.2 术前准备。 2.2.1 患者准备 所有患者经术前各项检查, 排除手术及麻醉禁忌症。 肠道准备准备同普通结肠镜检查, 检查前一天进食无渣半流饮食, 检查当日提前六小时将复方聚乙二醇电解质散147g 加入 2000ml 冷开水中溶解后服下, 待解出大便呈黄色水样无渣方可行小肠镜检查。 患 1 薛霁晖 主管护师 江苏省中医院消化内镜中心 210029 E-MAIL snowing729@126.com

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