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    188宝金博页面版: ProTaper手用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果分析

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    内容提示： 2009 年 2 月 第 31 卷第 1期 农垦医学 J ournal of Nongken Medicine Feb ． 2009 V o1． 3 l No．1 ProTaper 手用镍钛锉用于磨牙根管预备 的 临床效果分析 石 丽 娜 ( 新疆兵 团农 四师医院口腔科 ， 新疆伊宁， 835000) 【 摘要】 目的： 评价 Pro Taper手用镍钛锉预备磨牙根管的临床效果。方法： 选取患急、 慢性牙髓炎或根尖周炎患 者 116 例 116 颗磨牙， 随机分为实验组和对照组， 实验组采用 Pro Taper 手用镍钛锉及冠向下法进行根管预备； 对照 组采用不锈钢 K 型锉及逐步后退法进行根管预备。两组均采用侧向加压法充填根管 ， 记录两组根管预备后的反应 情况， 比...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：51 | 上传日期：2015-03-04 13:33:01 | 文档星级：
    2009 年 2 月 第 31 卷第 1期 农垦医学 J ournal of Nongken Medicine Feb ． 2009 V o1． 3 l No．1 ProTaper 手用镍钛锉用于磨牙根管预备 的 临床效果分析 石 丽 娜 ( 新疆兵 团农 四师医院口腔科 ， 新疆伊宁， 835000) 【 摘要】 目的： 评价 Pro Taper手用镍钛锉预备磨牙根管的临床效果。方法： 选取患急、 慢性牙髓炎或根尖周炎患 者 116 例 116 颗磨牙， 随机分为实验组和对照组， 实验组采用 Pro Taper 手用镍钛锉及冠向下法进行根管预备； 对照 组采用不锈钢 K 型锉及逐步后退法进行根管预备。两组均采用侧向加压法充填根管 ， 记录两组根管预备后的反应 情况， 比较治疗前后的 x 光片， 评价根管预备和充填效果。结果： ProTaper 手用镍钛锉预备磨牙根管锥度流畅度 好 ， 恰填率高， 根管治疗期间急症发生率低。结论： ProTaper 手用镍钛锉在磨牙根管预备中有明显的优越性， 可减少 根尖急性反应， 根管塑性效果好， 适充率高。 【 关键词】 Pro Taper手用镍钛锉 ； 根管预备； 不锈钢 K 型锉 中图分类号 ： R782 文献标 识码 ： B 根管预备的主要 目的在 于清理 根管及根 管成 形 ， 即预备后的根管应保持其初始解剖形态和走向， 形成一个在根管 口直径最大 ， 在根尖处最细且平 滑 的锥形根管 ， 以利 于根管 冲洗和充填。而对磨牙弯 曲根管的预备一直是临床根管治疗 的一大难题 ， 临 床常用的 ISO 标准不锈钢 K 型锉预备弯曲根管时 ， 常易导致根管偏 移 ， 根尖孔 敞开， 侧壁穿孔 ， 根管内 形成台阶等并发症。ProTaper 手用镍钛锉是一种新 型的具有特殊锥度 的非 ISO 标 准根管预备器械 ， 具 有超弹性和柔韧性 ， 在预备根管时能较好地保持根 管原始形态 ， 塑形能力强 ， 尤其适合细小弯曲的磨牙 根管的成形 。 1材料与方法 1． 1我院 口腔内科 门诊初诊患者 ， 年龄在 18 ～ 65 岁。纳 入标准 ： ①各型牙髓炎和根尖周炎。②恒磨牙且根 尖孔已发育完全。③知情同意 ， 配合治疗 。排除标 准： ①严 重全身疾病或 系统疾病 。②重度牙周病 。 按此标准选择 116 例患者 116 颗患牙共计 306 个根 管 ， 均为后磨牙。按就诊顺序随机分为两组 ： 每组各 58 例患者 58 颗患牙， 实验组共计 156 个根管采用 ProTaper 手动镍钛锉及冠 向下法预备根管( 简称 PT 组) ； 对照组共计 150 个 根管采用不锈钢 K 型锉及 逐步后退 法预备根 管 ( 简称 Ss 组 ) 。经统 计学处 理 ， 两组病例的性别 、 年龄 ， P < 0． 05 为差异有统计 一般资料选择 2007 年 1 月 ～ 2008 年 6 月来 学 意义 。 1． 2 PT 组采用 ProTaper 手动镍钛锉 ( Dentsply， 瑞 士) 预 备根管。操作步骤 ： ①常规开髓 、 拔髓 、 清理髓腔 ， 根 据 x 光片初步估计根管工作长度。②用 10 号或 15 号 K 型锉探查根管。③S1 、 SX 敞开根管冠 2／ 3， 根 尖定位仪( Dentsply ， 瑞士 ) 测量工作长度； S1、 s2 依 次到达工作长度 ， 进行根管预备。④ 用完成锉完成 根管预备。Fl 、 预备至工作长度 ， 对于细小弯曲 的根管 可仅预备 至 F 1。sS 组 采用不锈钢 K 型锉 ( Dentsply ， 瑞士 ) 及逐步后退法预备根 管。治疗期 间用氢氧化钙作为根管封药， 用标准牙胶尖和根管 封闭剂以侧方加 压法完成根管充填。并摄 x 光片 观察结果。全部根管预备及根管充填均 由同一人完 成 。 1． 3疗效评价根管预备 的评价标准 ： 根管形态呈 冠方大 、 根端小的连续锥形 、 无偏移者， 为锥度流畅 度好 ； 根管走 向改变 、 有 台阶形成 ， 或 出现圆柱状根 管形态者为锥度差? 。根管治疗期间急症 ( EIAE ) 的诊断标 准： 根据 Mohd Sulong 等提出的标 准判断 急性发作 ： ①无痛 ； ②仅有轻度疼痛或不适 ， 不需作 急诊处理 ； ③发生疼痛 ， 仅需药物治疗或降低咬合后 即能缓解者为中度疼痛； ④疼痛严重且伴有局部或 面部肿胀 。后两者为 EIAE _2 J 。根管充填的评价标 准： ①恰填： 在 x 线片上根管内充填物恰好严密填 满根尖狭窄部 以上 的空问 ， 充填物距根尖端 0． 5 ～ 治疗方法 两组均采用多次法完成根管治疗。 ．3 3 ·

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