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    188宝金博页面版: 2001年儿科医院重症监护室细菌耐药性监测

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    内容提示： 中国抗感染化疗杂志 2003年 4月 30日第 3卷第2期 Chin J InfectChernother，Apr．2003，Vo1．3，No·2— — — 2001年儿科医院重症监护 室细菌耐药性监测 陆铸今 张灵恩 陆国平 ·临 床 研 究 · [摘要】 目的：及时了解儿科重症监护室(PICu)细菌的种类分布和耐药情况 ，指导用药。方法：收集我院 PICU 2000年 12月 —2001年 l1月的 121例住院监护患儿 的 71个 阳性菌株 ，进行分析 。结果 ：细菌中革兰 阳性 球菌 23株 ，革兰 阴性杆 菌 48株 ， 为 1：1．9。标本分别来 自气管 、上呼吸道 、血 培养及皮肤脓 灶等。革 兰阳性球 菌主要 为葡萄球菌 ，占球菌 总株 数的 87％。其耐 ...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：235 | 上传日期：2016-03-03 23:08:59 | 文档星级：
    中国抗感染化疗杂志 2003年 4月 30日第 3卷第2期 Chin J InfectChernother，Apr．2003，Vo1．3，No·2— — — 2001年儿科医院重症监护 室细菌耐药性监测 陆铸今 张灵恩 陆国平 ·临 床 研 究 · [摘要】 目的：及时了解儿科重症监护室(PICu)细菌的种类分布和耐药情况 ，指导用药。方法：收集我院 PICU 2000年 12月 —2001年 l1月的 121例住院监护患儿 的 71个 阳性菌株 ，进行分析 。结果 ：细菌中革兰 阳性 球菌 23株 ，革兰 阴性杆 菌 48株 ， 为 1：1．9。标本分别来 自气管 、上呼吸道 、血 培养及皮肤脓 灶等。革 兰阳性球 菌主要 为葡萄球菌 ，占球菌 总株 数的 87％。其耐 甲氧西林发生率为 30％。革 兰阴性杆 菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌 、阴沟肠杆菌、大肠埃希 菌 、不 动杆菌及 嗜血杆菌 等。其中克雷伯菌和大肠埃希菌的产超广谱 口内酰胺酶(E弭 )发生率为 54％。结论：PICU中细菌感染分布中，革兰阴性杆 菌感染仍占优势。耐甲氧西林葡萄球菌和耐第三代头孢菌素的产 ESBI_ ．s的革兰阴性杆菌在 PICU中占有相当比例。全面了 解和掌握细菌分布及耐药性变化 ，有利于进一步推 动和 提高 PICU内临床抗感染治疗的质量 ，降低耐药性。 [关键词] 细菌学； 细菌耐药； 儿科重症监护室 中图分类号 ：R517．6；R378．11 文献标识码 ：B 文章编号：1009—7708(2003)02 0097—03 抗感染是儿科重症监护室 (PICU)中的一项重 要治疗 。由于 PICU 中感染的病原种类较多 ，严重 感染 、条件致病茵和耐药菌感染较多 ，及时了解细菌 的种类分布、耐药情况及其动态变化 ，对 PICU临床 医师正确选择抗 菌药具重要意义。现将 我院 PICU 2000年 12月 -2001年 11月感染患儿的病原菌耐 药性监测结果报道如下 。 临床资料和结果 一、 标本 来源 患儿均来 自于 PICU，其 中男 68例 ，女 53例 ，平 均年龄 2、3岁。从 121例患儿的 132份标本培养中 获得 71株菌株。在分离出的细菌中，球菌 23株，杆 菌 48株。标本来源分别为 ：气管插管 内吸引物培养 16株 ，上呼吸道吸出液培养 34株 ，血培养 13株，其 他来源 8株(分别为 中段尿、骨髓 、脑脊液、腹水 、粪 便、皮肤化脓性病灶等)。菌株的分布见表 1。 表 1 PICU培养 阳性 71株菌株类别 杆菌(48株) 株数 球菌(23株) 株数 大肠埃希菌 5 凝 固酶 阴性葡萄球菌 l7 肺炎克雷伯菌 8 金黄色 葡萄球 菌 3 嗜血杆菌属 9 肺炎链 球菌 2 铜绿假单胞菌 7 卡他莫拉球菌 l 阴沟肠杆菌 7 鲍曼不动杆菌 5 单胞菌属 3 其他革兰阴性杆菌 4 作者单位 ：200032上海 复且 大学附属儿科 医院急诊科 二 、病种 在培养 阳性 患儿 中，46例 原 发病为感 染性疾 病 ，病种为重症肺炎、败血症、脓毒血症、化脓性脑膜 炎、淋巴结炎、腹膜炎和溺水吸人 性肺炎等。有 10 例在原发疾病中无细菌感染 ，病种包括急性 中毒、病 毒性脑炎、高血压脑病、颅 内出血和颅脑手术后等 ， 其中 8例病程中因呼吸衰竭而接受 机械通气治疗 ， 后气管内培养 阳性 。 三、药物敏感试验 对 60株分 离菌做 了药物敏感试 验 (K．B纸 片 法 )。抗菌药敏感试验 的结果见表 2和表 3。大肠 埃希菌和克雷伯菌属的超广谱 B内酰胺酶(ESB ) 表 2 PICU部分细 菌的抗菌药 敏感 性 株 青霉 紊 苯唑西林 头孢 唑林 头孢 克洛 头孢 呋辛 环丙 沙星 万古霉素 红霉素 氯霉素 磷霉素 克林霉素 氨苄西林． 舒 巴坦 利福平 复方磺胺 甲曙唑 14 —— —— ll 0 2 6 2 0 9 1 1 9 2 0 3 0 l3 0 一 一 l 2 6 9 一 一 一 2 l l 一 一 2 6 O U 一 6 6 l l 3 8 8 6 m 4 一 一 2 O 一 一 l 3 维普资讯 http://www.cqvip.com

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