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188宝金博页面版: 儿科学大题各大高校通用版(全面总结)

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内容提示: 儿科学大题(推测) ——病例题挑选来看,详细点是为了更好理解 ★肺炎喘嗽之心阳虚衰型 6.患儿,18 月。以咳嗽 5 天,加重 1 天而就诊。证见咳嗽喘促,气急鼻煽,无发热,虚烦不安,呼吸困难,面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇紫绀,右胁下可触及痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。查体:T36.7 ℃。心率 170 次/分。听诊可闻及双下肺中细湿啰音,未闻及干啰音。 要求回答:中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。 诊断:肺炎喘嗽,心阳虚衰证。 病机分析:起病较急,患儿感受热邪,炼津为痰,痰热互结,闭阻于肺,肺失宣发肃降,从而出现咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难等症状:由于邪热炽盛,或治疗不...

文档格式:DOC | 页数:4 | 浏览次数:38 | 上传日期:2016-03-24 01:38:58 | 文档星级:
儿科学大题(推测) ——病例题挑选来看,详细点是为了更好理解 ★肺炎喘嗽之心阳虚衰型 6.患儿,18 月。以咳嗽 5 天,加重 1 天而就诊。证见咳嗽喘促,气急鼻煽,无发热,虚烦不安,呼吸困难,面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇紫绀,右胁下可触及痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。查体:T36.7 ℃。心率 170 次/分。听诊可闻及双下肺中细湿啰音,未闻及干啰音。 要求回答:中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。 诊断:肺炎喘嗽,心阳虚衰证。 病机分析:起病较急,患儿感受热邪,炼津为痰,痰热互结,闭阻于肺,肺失宣发肃降,从而出现咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难等症状:由于邪热炽盛,或治疗不当,肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻,心气不足,心阳虚衰而出现面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇紫绀,右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断要点。病机分析:起病较急,患儿感受热邪,炼津为痰,痰热互结,闭阻于肺,肺失宣发肃降,从而出现咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难等症状:由于邪热炽盛,或治疗不当,肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻,心气不足,心阳虚衰而出现面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇紫绀,右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断要点。 治法:温补心阳,救逆固脱。主方:参附龙牡救逆汤加减。 处方:人参 10g ,制附子 6g ,龙骨 15g ,牡蛎 15g ,白芍 10g ,葶苈子 10g ,桃仁 10g, , 花 红花 5g ,甘草 3g 。 ★★肾病综合征 (脾肾阳虚+ 激素的运用剂量方法) 简称“肾综”,是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水肿(简称为“三高一低”)为特征的症候群。属于中医“水肿”范畴。 病变过程中,主要是肺、脾、肾虚,三脏阴阳气血不足,尤其阳气不足为病变之本; 以水湿、湿热、瘀血阻滞为病变之标,表现为 本虚标实、虚实夹杂之证。 诊断要点: 单纯性肾。 1、大量蛋白尿(24h 尿蛋白≥50mg/kg) 2、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L) 3、高脂血症(血清胆固醇>5.7mmol/L) 4、明显水肿 以上四条中,1、2 必备才可诊断。 肾炎性肾。 1、血尿 2、反复高血压 3、持续性氮质血症 4、血清总补体或血清 C3 反复降低 在肾病综合征必备条件下,兼有上述一项或多项。 ( 肾阳虚衰型证候):全身明显浮肿,按之深凹难起,腰腹下肢尤甚,面白虚。泛,神疲倦卧,小便短少不利,可伴有胸水腹水,纳少便溏,恶心呕吐。舌质淡胖或有齿。Π谆,脉沉细无力。 请分析诊断、病机、治则与方药 ★诊断:肾病综合征,脾肾阳虚型

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