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188宝金博页面版: 胃肠减压的护理

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内容提示: 胃肠减压的护理 (一) 评估和观察要点 1、 评估患者的病情,意识状态及合作程度。 2、 评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食管静脉曲张。 3、 评估胃管的位置,固定情况及负压吸引装置工作情况。 4、 观察引流液的颜色、性质和量。 5、 评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。 (二) 操作要点 1、 协助患者取舒适卧位,清洁鼻腔,测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。 2、 润滑胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入14-15cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。 3、 证实胃管在胃内后,固定,并做好标记。 4、 正确连接负压吸引装置,负压吸力不可过...

文档格式:DOC | 页数:1 | 浏览次数:27 | 上传日期:2017-04-06 15:42:50 | 文档星级:
胃肠减压的护理 (一) 评估和观察要点 1、 评估患者的病情,意识状态及合作程度。 2、 评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食管静脉曲张。 3、 评估胃管的位置,固定情况及负压吸引装置工作情况。 4、 观察引流液的颜色、性质和量。 5、 评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。 (二) 操作要点 1、 协助患者取舒适卧位,清洁鼻腔,测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。 2、 润滑胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入14-15cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。 3、 证实胃管在胃内后,固定,并做好标记。 4、 正确连接负压吸引装置,负压吸力不可过强,以免堵塞口和损伤胃粘膜。 5、 保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入 10-20ml 生理盐水冲管。 6、 固定管路,防止牵拉,并保证管路通畅,记录 24h 引流量。 7、 口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管 30min。 8、 给予口腔护理,必要时雾化吸入,保持呼吸道湿润及通畅。 9、 定时更换引流装置。 10、 拔管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱患者吸气并屏气,迅速拔出。 (三) 指导要点 1、 告知患者胃肠减压的目的和配合方法。 2、 告知患者及家属防止胃管脱出的措施。 (四) 注意事项 1、 给昏迷患者插管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入15cm 时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会咽部。 2、 插管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,立即拔出,休息片刻后再重新插入。 3、 食管和胃部手术后,冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗,通知医生,采取相应措施。 4、 长期胃肠减压者,每月更换胃管 1 次,从另一侧鼻孔插入。

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