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188宝金博页面版: 布拖县医院医疗质量安全管理与持续改进实施方案(修改)

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内容提示: ??全面医疗质量安全管理与持续改进实施方案( 修改) 医疗质量与安全是医院管理的核心。 为切实加强内涵建设, 提高医院法制化、 规范化、 科学化管理水平, 确保医疗质量与医疗安全, 特制定本方案, 望各科室认真执行。 一、实施依据 1、 卫生部《医院管理评价指南( 2008 年版)》 2 、国 家 卫 生 部 《 综 合 医 院 分 级 管 理 标 准 ( 试 行 草 案 ) 》A3ZDYY-NY-20070924055 3、 卫生部《二级综合医院评价标准( 2012 版) 实施细则》 4、 卫生部《2008--2009 年” 以病人为中心” 医疗安全百日 专项检查活动方案》 5、 上级医政管理部门管理文...

文档格式:DOC | 页数:36 | 浏览次数:40 | 上传日期:2015-04-07 20:39:50 | 文档星级:
  全面医疗质量安全管理与持续改进实施方案( 修改) 医疗质量与安全是医院管理的核心。 为切实加强内涵建设, 提高医院法制化、 规范化、 科学化管理水平, 确保医疗质量与医疗安全, 特制定本方案, 望各科室认真执行。 一、实施依据 1、 卫生部《医院管理评价指南( 2008 年版)》 2 、国 家 卫 生 部 《 综 合 医 院 分 级 管 理 标 准 ( 试 行 草 案 ) 》A3ZDYY-NY-20070924055 3、 卫生部《二级综合医院评价标准( 2012 版) 实施细则》 4、 卫生部《2008--2009 年” 以病人为中心” 医疗安全百日 专项检查活动方案》 5、 上级医政管理部门管理文件要求 二、 健全质量管理组织体系, 满足质量管理与持续改进需要 1. 健全院科医疗管理组织, 实行院科二级负责制。 院长、 科主任为院、科质量安全管理第一责任人, 领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。 健全医疗质量与医疗安全管理体系和质控网络, 强化职能处室及医疗质量监管部负责人的管理责任, 加大质量控制监管力度, 扩大院质量控制办公室职能, 设立医院管理评价办公室及专家督导检查组, 科室设质控员 。 2. 医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理, 负责指导、监督、 考核、 分析、 评价医疗质量及安全工作, 定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。 监管检查须有计划、 有记录、 有分析、 有反馈、 有整改措施、 有实际效果。 建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。 3. 健全医疗质量管理组织: 医疗质量管理、 伦理、 药事管理、 医院感染、 病案管理、 输血管理、 和护理管理委员 会等, 定期研究医疗质量安全管理问题, 有活动记录, 重视工作实效。 三、 加强全员 医疗质量和医疗安全188宝金博页面版 牢固树立质量安全意识, 营造质量安全氛围, 提高全员 质量安全参与能力, 质量安全培训纳入全员 培训年度计划, 定期进行, 确保培训效果。 四、 强化“三基” 训练, 开展岗位练兵

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