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188宝金博页面版: 社团法人台湾公益服务协会 个案协助转介单

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内容提示: 社團法人台灣公益服務協會 個案協助轉介單 轉介日 期: 年 月 日 一、 轉 介 單 位 資 料 (※自行通報者本欄位免填) 單位名稱 承辦人/ 職稱 電 話 ( ) 傳 真 ( ) 電子郵件 個案來源 □單位服務之個案 □個案主動求助 □親友通報 □鄰居通報 □村里長通報 □網際網路 □媒體刊載(報紙、 電視新聞等) □其他___________ 二、 申 請 項 目 □生活扶助 □醫療補助(需檢附實支醫療費收據) □喪葬補助(需檢附實支喪葬費收據) □緊急災害救助(針對...

文档格式:DOC | 页数:6 | 浏览次数:27 | 上传日期:2015-04-11 04:04:58 | 文档星级:
社團法人台灣公益服務協會 個案協助轉介單 轉介日 期: 年 月 日 一、 轉 介 單 位 資 料 (※自行通報者本欄位免填) 單位名稱 承辦人/ 職稱 電 話 ( ) 傳 真 ( ) 電子郵件 個案來源 □單位服務之個案 □個案主動求助 □親友通報 □鄰居通報 □村里長通報 □網際網路 □媒體刊載(報紙、 電視新聞等) □其他___________ 二、 申 請 項 目 □生活扶助 □醫療補助(需檢附實支醫療費收據) □喪葬補助(需檢附實支喪葬費收據) □緊急災害救助(針對重大天災或火災等人為災害事件) □其他, 請說明 ( 可複選) ※急難事由說明: (具體說明個案及家庭目 前遭遇的困難、 急難事由及主要需求) (本欄位請勿空白! 如填寫內容較多本表不敷使用, 可自行延伸或於其他紙張書寫補充說明) 三、 個 案 基 本 資 料 個案姓名 生 日 民國 年 月 日 身分證字號 (非本國人士填護照或居留證號) 性 別

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