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    188宝金博页面版: 犬细小病毒病的治疗原则及输液疗法

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    内容提示： 《上海畜牧兽医通讯》 ２０ １１年第３期?６ ５?犬细小病毒病的治疗原则及输液疗法顾俐敏邹黎晓（ 江苏省太仓市畜牧兽医站江苏太仓２ １５４ ０ ０ ）犬细小病毒病是由犬细小病毒引起的一种急性传染病。临床上以出血性肠炎或非化脓性心肌炎为特征。 幼犬多发，死亡率为ｌＯ ％～５０ ％“１。病犬是本病的主要传染源， 病犬的粪、 尿、 呕吐物和唾液中含毒量最高。 病犬不断向外排毒而感染其他健康犬。 康复犬粪便中长期带毒。 因此， 犬群中一旦发。 极难彻底清除。 本病主要通过直接或间接接触而感染。犬细小病毒对外界环境具有较强的抵抗力， 于６０ ℃环境可存活１ ｈ ， 在偏酸偏碱的环境中病毒仍有感染性。 在...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：291 | 上传日期：2014-05-09 06:24:41 | 文档星级：
    《上海畜牧兽医通讯》 ２０ １１年第３期?６ ５?犬细小病毒病的治疗原则及输液疗法顾俐敏邹黎晓（ 江苏省太仓市畜牧兽医站江苏太仓２ １５４ ０ ０ ）犬细小病毒病是由犬细小病毒引起的一种急性传染病。临床上以出血性肠炎或非化脓性心肌炎为特征。 幼犬多发，死亡率为ｌＯ ％～５０ ％“１。病犬是本病的主要传染源， 病犬的粪、 尿、 呕吐物和唾液中含毒量最高。 病犬不断向外排毒而感染其他健康犬。 康复犬粪便中长期带毒。 因此， 犬群中一旦发。 极难彻底清除。 本病主要通过直接或间接接触而感染。犬细小病毒对外界环境具有较强的抵抗力， 于６０ ℃环境可存活１ ｈ ， 在偏酸偏碱的环境中病毒仍有感染性。 在粪便和固体污染物上的病毒可存活数月 至数年。 于低温环境，其感染性可长期保持。 ｏ ． ５％福尔马林、 ｏ ． ５％过氧乙酸、 ５％～６ ％次氯酸钠等都可作为该病毒的消毒剂。心肌炎型病犬病程急剧， 迅速恶化， 常来不及救治即已死亡。 肠炎型病犬若能及时合理治疗， 可明显降低死亡率。１治疗原则犬细小病毒病无特效治疗方法， 治疗基本上以特异性治疗、 对症治疗、 控制继发感染、 输液疗法相结合以及加强饲养管理为主。１． １特异性治疗在发病早期使用高免血清、 细小病毒单克隆抗体， 提高犬的特异性免疫力； 使用干扰素、 转移因子、 聚肌胞、 黄芪等提高犬的非特异性免疫功能， 以减轻疾病严重程度， 提高疗效。１． ２对症治疗对症治疗主要以止吐、 止血、 止泻、 扩充血容量、 减轻毒血症为主。止吐： 呕吐严重者可肌注爱茂尔、 灭吐灵（ 胃复安）， 胃肠道空虚或已出现出血现象的忌用胃复安， 必要时可用阿托品。 止吐可减少体液流失。止泻： 鞣酸蛋白、 思密达、 必奇口服均有止泻作用并可保护肠粘膜， 但由于细小病毒感染犬均有呕吐症状， 故不能口服的犬用思密达或必奇灌肠。止血： 可采用止血敏、 维生素Ｋ ３肌注或静滴有较好的疗效。扩充血容量： 细小病毒感染犬大量丢失体液、 血液， 特别是幼犬， 造成血容量不足， 导致休克， 此时必须扩充血容量。血液制品是最完美的血容量扩充剂， 但来源有限。 葡萄糖溶液和生理盐水有扩充作用， 但维持时间短， 因此临床上主要选用血浆代用品， 如右旋糖酐。减轻毒血症： 早期、 短期、 大剂量应用肾上腺皮质激素，如同时应用Ｖ Ｃ 疗效更好。１． ３控制继发感染由于感染细小病毒后， 肠上皮细胞损伤， 容易造成犬的继发感染， 故应采用抗生素。 首次应用抗生素要用加倍量，但不要长时间使用， 以防肠道正常菌群失调， 反而延缓肠道消化功能的恢复。 一般采用氨苄青霉素（ 或头孢类）和卡那霉素（ 或阿米卡星）联合应用。１． ４ 输液疗法病犬常因严重的呕吐， 腹泻使体内的水分及电解质大量丢失， 最后脱水而死， 因此补液是治疗本病的主要措施。 应根据犬的脱水程度与全身状况， 确定所需添加的成分和补液量。２ 输液疗法具体步骤２． １确定输液量和输液速度补液量按３０ ～１８ ０ｍ ｌ／ｋ ｇ 体重计算， 以满足患犬３方面损失液体的需要： （ １）已损失体液量， 即发病至开始治疗时体液损失的总量。 （ ２）当１３损失体液量， 即开始治疗后当天发生的异常体液损失量。 （ ３）生理需要体液量， 即指正常情况下所需的体液量。输液中要严格控制输液量和输液速度， 须注意随时检查患犬的心肺功能， 切忌输液过多、 过快， 以免引起肺水肿和心肾衰竭， 造成’ 急性心衰死亡。 输液速度： ２ ｋ ｇ 以下幼犬８ 滴／ｍ ｉｎ ， ２～４ ｋ ｇ ｌ５滴／ｍ ｉｎ ， ４ ～８ ｋ ９ ３０ 滴／ｍ ｉｎ ， ８ ～１５ ｋ ｇ４ ０ ～５０ 滴／ｍ ｉｎ 。 心功能差的不能输得太多、 太快。２． ２确定脱水性质病犬由于呕吐、 腹泻、 食欲下降， 使得钠、 钾大量丢失， 因此本病在电解质紊乱中， 以低钠血症和低钾血症最为常见。为此， 输液时应选用生理盐水或林格氏液为主， 用以补充电解质和扩充血容量。 而输５％葡萄糖是为了供给水分之用，输ｌｏ ％以上葡萄糖是为了补充能量、 纠正酮中毒之需要。当患犬精神淡漠， 四肢无力、 不愿行走或瘫痪、 腹部气胀、 肠麻痹、 心搏增速、 房室传导阻滞或有多尿症状出现时，提示缺钾。 或在治疗中应用利尿药、 肾上腺皮质激素和输注葡萄糖时均可导致缺钾， 故补钾很重要。当血容量恢复和尿量增加以后， 方可补钾。 选用Ｋ Ｃ ｌ，剂量为０ ． ３～Ｏ ． ５ ｍ ｌ／ｋ ｇ 体重。 临用前用５％葡萄糖或生理盐水稀释为０ ． １％～ｏ ． ３％， 静脉滴注。 但在重度脱水未纠正前， 处于酸中毒或少尿、 无尿情况下， 不宜补钾。２． ３纠正酸中毒治疗酸中毒首选碳酸氢钠， 输入量为２～５ ｍ ｌ／ｋ ｇ 体重。但对于轻微酸中毒， 补林格氏液即可改善肾脏灌注量。 诊断酸碱失衡状况， 临床多用广谱试纸测定尿的ｐ Ｈ 值、 犬尿的正常ｐ Ｈ 值为６ ～７ 。纠正酸中毒过程中如能静滴１０ ％葡萄糖酸钙， 能防止低钙抽搐的发生， 但不能与碳酸氢钠混合滴注， 以防碳酸钙的沉淀。２． ４酌情选用低分子右旋糖酐当患犬血管通透性增加， 输液和脱水出现矛盾时， 选用低分子右旋糖酐扩充血容量效果较好， 因为该药输入后能增加血液胶体渗透压， 可使组织中的水分进入血液， 从而控制血浆外渗； 并有改善微循环防止弥漫性血管内凝血， 还具有渗透性利尿作用ｏ ’ 。 故对血液粘稠、 易凝或原因不明的出血倾向适用。 但切记输液时不可以单独选用大量低分子右旋糖酐， 以防造成低钠血症而加重病情。只有患犬低钠血症得到纠正、 酸中毒得到调整， 呕吐症状才能得到控制， 否则应用任何止吐药都很难控制呕吐。 而补足有效血容量是纠正体液平衡和酸碱平衡的首要条件。综上所述， 补液疗法要遵循“先盐后糖、 先快后慢、 见尿补钾” 的原则。参考文献［ １）蔡宝祥． 家畜传染病学（ ４ 版）［ Ｍ ］． 北京： 中国农业出版社。 ２０ ０ １，３５４ ～３５６．Ｅ ２３陈杖榴． 兽医药理学（ ２版）Ｅ Ｍ ］． 北京： 中国农业出版社， ２０ ０ ２，１７ ６～１７ ７ ．万方数据

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