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内容提示: 姓 名 性 别 出生日期 身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 出生地 民族 婚否 既往病史 近 期 二寸免冠 正面半身 彩色照片 裸眼视力 矫正视力 眼 疾 左 右 眼 色 觉 医师意见: 签名: 听 力 耳 疾 耳 鼻 喉 鼻及鼻窦 左 右 医师意见: 签名: 呼吸 次/分 脉搏 次/分血压 / mmHg 发育及营养 心肺功能 肝、 脾、 双肾 内 科 腹部查体 医师意见: 签名 胸 片 医师签名: 心电图 医师签名: 肝肾功能 检验师签名: 乙肝两对半 检验师签名: 辅助检查结果 血常规 血型 检验师签名: 体 检 ...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:1000 | 上传日期:2012-02-03 11:30:52 | 文档星级:
姓 名 性 别 出生日期 身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 出生地 民族 婚否 既往病史 近 期 二寸免冠 正面半身 彩色照片 裸眼视力 矫正视力 眼 疾 左 右 眼 色 觉 医师意见: 签名: 听 力 耳 疾 耳 鼻 喉 鼻及鼻窦 左 右 医师意见: 签名: 呼吸 次/分 脉搏 次/分血压 / mmHg 发育及营养 心肺功能 肝、 脾、 双肾 内 科 腹部查体 医师意见: 签名 胸 片 医师签名: 心电图 医师签名: 肝肾功能 检验师签名: 乙肝两对半 检验师签名: 辅助检查结果 血常规 血型 检验师签名: 体 检 结 果 结果: (请在以下项目序号前打“√ ” 表示选定该项体检结果) ① 健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病 ④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾 说明: 一、 如选择上述结果③, 请继续在下列符合的项目上用“√ ” 表示: 1、 心血管病 2、 脑血管病 3、 慢性呼吸系统病 4、 慢性消化系统病 5、 慢性肾炎 6、 结核病 7、 神经或精神疾病 8、 糖尿病 9、 其他: 医师签名: 体检日期: 年 月 日 员工入职健康体检表

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