188宝金博页面版

  • 图案背景
  • 纯色背景
视图
标记
批注
批注本地保存成功，开通会员云端永久保存 去开通
apanghuang..

上传于：2015-03-25

粉丝量：1

该文档贡献者很忙，什么也没留下。


  • 相关
  • 目录
  • 笔记
  • 书签

188宝金博页面版:更多相关文档

  • 慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 4 页

  • 慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 4 页

  • 成军,慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 5 页

  • (精品)慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 4 页

  • 慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 3 页

  • 慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 3 页

  • 慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 2 页

  • 慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 7 页

  • 慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 3 页

  • 慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 4 页

  • 慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 4 页

  • 成军,慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 7 页

  • 慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 5 页

  • 【精品】慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 5 页

  • 慢性丙型肝炎治疗的新进展

    星级： 2 页

暂无目录

点击鼠标右键菜单,创建目录

    暂无笔记

    选择文本，点击鼠标右键菜单，添加笔记

    暂无书签

    在左侧文档中，点击鼠标右键，添加书签

    188宝金博页面版: 慢性丙型肝炎治疗的新进展

    下载积分： 900

    内容提示： 慢性丙型肝炎治疗的新进展 成 军 首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所， 100015 丙型肝炎病毒（HCV） 是经血传播的非甲非乙型肝炎（PT-NANBH） 的主要病原[1]。 与乙型肝炎病毒（HBV） 感染的临床结局不同， HCV 感染之后， 高达 80%的患者转为慢性感染， 慢性丙型肝炎（CHC） 如不进行及时和正确的抗病毒治疗， 相当比例的患者会发展为肝硬化（LC）、肝癌（HCC） 和肝衰竭（LF）， 产生严重的临床后果[2]。 与慢性乙型肝炎（CHB） 相比较， CHC患者抗病毒治疗的效果要好很多， 因此， 只要是诊断了 CHC， 只要有抗病毒治疗的适应证，对于 CHC 患者来说都应进行积极正确的抗病毒治疗[3]。熟悉 CHC 临...

    文档格式：TXT | 页数：4 | 浏览次数：24 | 上传日期：2015-03-25 01:26:51 | 文档星级：
    慢性丙型肝炎治疗的新进展 成 军 首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所， 100015 丙型肝炎病毒（HCV） 是经血传播的非甲非乙型肝炎（PT-NANBH） 的主要病原[1]。 与乙型肝炎病毒（HBV） 感染的临床结局不同， HCV 感染之后， 高达 80%的患者转为慢性感染， 慢性丙型肝炎（CHC） 如不进行及时和正确的抗病毒治疗， 相当比例的患者会发展为肝硬化（LC）、肝癌（HCC） 和肝衰竭（LF）， 产生严重的临床后果[2]。 与慢性乙型肝炎（CHB） 相比较， CHC患者抗病毒治疗的效果要好很多， 因此， 只要是诊断了 CHC， 只要有抗病毒治疗的适应证，对于 CHC 患者来说都应进行积极正确的抗病毒治疗[3]。熟悉 CHC 临床抗病毒治疗临床研究发展的历程和重大事件， 有助于我们理解 CHC 抗病毒治疗的进展， 有助于我们更好地运用临床研究结果， 提高 CHC 临床抗病毒治疗的疗效。 一、 慢性丙型肝炎抗病毒治疗的三个阶段 CHC 抗病毒治疗临床研究的发展， 根据一些重要的临床研究阶段性标志， 可以分成标准治疗方案形成阶段、 应答指导的治疗阶段、 丙型肝炎特异性治疗阶段等三个阶段。 这是一种人为的分成不同阶段的方法， 为了临床研究描述的方便性， 但不是唯一的方法。 （一） 标准治疗方案形成阶段 干扰素α（IFNα ） 应用到 CHC 的抗病毒治疗中是第一个里程碑。 在 IFN 用于 CHC 临床抗病毒治疗的初期阶段， 探索了半年的疗程和一年的疗程， 最后发现一年的疗程效果会更好一些。利巴韦林（RBV） 与 IFN 的联合治疗是 CHC 抗病毒治疗发展的第二个里程碑。 近年来， 聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN） 的上市以及与 RBV 联合方案的形成， 是 CHC 抗病毒治疗的第三个里程碑[4]。到目前为止， PEG-IFN 联合 RBV 仍然是国际上公认的 CHC 的抗病毒治疗的标准方案[5]。 在标准治疗方案的形成过程中， 这三个里程碑无疑都是非常重要的。 了解和熟悉 CHC 抗病毒治疗临床研究的演变过程， 使我们认识到， 对于 CHC 患者来说， 我们应该更加积极地治疗 CHC患者， 更加注重 RBV 联合治疗方案的重要性。 只要条件允许， 我们要积极推荐 PEG-IFN 和 RBV联合治疗的方案[6]。 （二） 应答指导的治疗阶段 在 CHC 临床治疗方案的形成过程中， 不难发现 CHC 抗病毒治疗的临床疗效引人注目。 CHC 患者 PEG-IFN 与 RBV 联合治疗的标准方案， CHC 患者的持续病毒学应答（SVR） 可以达到 61%～65%。 这是 CHB 患者抗病毒治疗效果难以比拟的。 在这个基础上， 也很容易理解约 35% 的 CHC患者的疗效还没有完全解决。 于是， 针对这部分患者的临床研究进展很快。 其中之一就是提高剂量的方案， 包括提高PEG-IFN的用药剂量和提高RBV的用药剂量。对于部分复发 （relapse）和无应答（non-responder） 的患者， 通过提高用药剂量可以提高 SVR。 其次是延长疗程。 第三是小剂量维持治疗。 目前 IFN 是 CHC 唯一的有效治疗， 但 HCV 相关的 LC 患者， 尤其是失代偿 LC 患者， 应用标准剂量的 IFN 会产生严重的不良反应和后果， 甚至危及患者的生命。因此，探索了小剂量维持治疗的方案， 这一点反映了 HCV 对于 IFN 的治疗是相对敏感的。 因为相当比例的患者， 对于小剂量的 IFN仍然具有一定水平的应答。无论是 PEG-IFNα -2a 还是 PEG-IFNα -2b， 都有成功的临床研究结果[7]。 PEG-IFNα -2a 的 HALT-C 和 PEG-IFNα -2b 的 EPIC3 等临床研究的结果都证实了这一观点。 最后是应答指导的治疗（RGT） 概念的形成[8]。 在分析治疗过程中影响最终 SVR 的因素中，发现经过 PEG-IFN 联合 RBV 治疗之后， HCV RNA 低于检测低限后维持治疗的时间是一个非常重要的因素。 结合达到快速病毒学应答（RVR） 患者的 SVR 最高这一结果， 临床专家推想， 如果根据个体化的治疗原则， 不同的患者采用不同的疗程， 保持 HCV RNA 低于检测低限以下后再维持治疗 44 周， 可能会取得更好的 SVR， 事实也得到了临床研究的证实。

    阅读了该文档的用户还阅读了这些文档

    188宝金博页面版:关于我们

    188宝金博页面版:帮助中心

    188宝金博页面版:关注我们

    • 新浪微博

    关注188宝金博页面版公众号

    188宝金博页面版
    阅读
    APP
    阅读
    返回
    顶部
    188宝金博页面版官网登录在线平台入口（2026已更新）—江苏协昌电子科技股份有限公司