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    188宝金博页面版: 赵绍琴教授临床活用经方验案举隅

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    内容提示： 、 运 荦厦 国 医论坛1994 年第 4 期 (总 46期 ) · 1 7 · ·老 中医经验 · 卜l 赵绍琴教授临床活用经方验案举隅 北 京 中医药太擘 (100029) 彭建 中。 2≠7． 提要业师赵 绍季教授从 匡 6o 年， 学验供丰。临证善用经方， 或单投 、 或台用、 或师其法而随症加 残 皆能切中病机而荻良救。 是文选蝇子豉沥浩发热 日丸不退、 葛根荸连沥治五更泄、 四逆散浩肝硬化腹 水、 小柴胡法浩肝郁失眠、 白虎场夸承气汤浩重疰 中消、 四逆法活阿狄森氏痛等 6 案， 皿窥赵老活用经方 之毋 。 业 师赵绍 琴教授 从 医 6O 年 r学 验但丰 。 其 临床 善 于运用家传方...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：32 | 上传日期：2021-04-03 16:58:19 | 文档星级：
    、 运 荦厦 国 医论坛1994 年第 4 期 (总 46期 ) · 1 7 · ·老 中医经验 · 卜l 赵绍琴教授临床活用经方验案举隅 北 京 中医药太擘 (100029) 彭建 中。 2≠7． 提要业师赵 绍季教授从 匡 6o 年， 学验供丰。临证善用经方， 或单投 、 或台用、 或师其法而随症加 残 皆能切中病机而荻良救。 是文选蝇子豉沥浩发热 日丸不退、 葛根荸连沥治五更泄、 四逆散浩肝硬化腹 水、 小柴胡法浩肝郁失眠、 白虎场夸承气汤浩重疰 中消、 四逆法活阿狄森氏痛等 6 案， 皿窥赵老活用经方 之毋 。 业 师赵绍 琴教授 从 医 6O 年 r学 验但丰 。 其 临床 善 于运用家传方、 师传方和 自拟方， 素有 平正清灵” 之 替 。 然其运用经方的经验却鲜为人知 。 我在跟师期间， 亲见其临证运用经方， 或单投、 或台用、 或师其法而随 症 加减 ， 皆能切 中病 机而 获 良效 ， 确有独 到之处 。 今 举 例 以见其 活用经 方之够 。 1栀子 豉汤治 发热 日久 不退 栀子豉 汤原 本主 治胸 中懊侬 、 心烦 、 不 眠等症 。 赵 师常 用以治 疗各 种原 因引起 的发热 日九不退 其认 为 久热不 退的病 机在 于 阳气 内郁 t不 得宣散 于外 高热低热 ， 凡发热 日久不退者 t莫不如此。或圜湿阻、 或 因寒凝、 或因误 用{拄腻、 或 因食滞痰浊t使气机窒 塞， 三焦 不利 ， 营 卫不 和 r睽 理 闭 塞 r以致 业 热邪 气外 泄无路 内郁而成发热 之源 r刘河间所谓“ 阳气怫郁 在 里是也 此时桔法 惟 以宣 阳解 郁 为首 甍治法 使 三 焦 畅 、 气机利 、 营卫 和 ， 膀理 开 r则热邪 外 出有路 r 自然 汗出而解。栀子豉汤中淡豆豉善能宣发陈腐之气坤 子能泄曲屈之火， 二药台用可奏宣 阳解郁之功， 故为 治疗九热不退之良剂 临床应用可配以前胡、 杏仁、 秕 耙 叶 、 浙 贝母 、 焦三 仙 等 宣肺 气 畅三焦 之 品 r而 收透 热外出之教。如治张某， 女t19 岁， 患胆道感染、 高热 低热问作选 1 年半之久 ， 遍用抗菌素及 中药清热解毒 之剂 r体 温 始终在 37． 5℃～39℃之 间波动 沉播且数 ， 舌红， 苔自厚腻。 辨为过用寒凉t坦遏热伏 治 以宣 阳解郁 r疏诃气机法 l o g r前 胡 5窟r杏 仁 10g r秕 杷 叶 10g t渐 贝母 10g t 茅、 芦 根各 1D g， 焦 三 仙 各 10g ， 水 红 花子 l og 。上 方服 7 荆 ， 体 温已恢 复正 常。 后虽 小有反 复 r但 始终 以上方 加 减 出^ ， 共 调 治 3 个 月始告 彻底痊愈 无论 诊得 脉象 方用炒山栀 g ． 豌豆豉 2葛 根芩 连汤 治五 更泄 葛根 芩连 沥是 治疗 阳 明热 利的 主方 。 五更 泄又 称 肾泄 ， 传 统认 为属 肾 虚而 需 用四棹 丸治 之。赵 师用 葛 根芩连汤治疗 五更泄有其独到的见解 其认为五更泄 发 生于黎 明之时 r以晨 起 即泄 为特征 ， 其泄 势 急迫 r刻 不 容缓 ． 泄 下如 注 ， 顷刻 而毕 r《 内经 》 所 谓 暴注 下迫 ， 皆 属于热 ” 是也 。 或有 腹痛者 ， 泄后 痛减 ， 或 无 腹痛者 ， 泄 后亦感 舒适 。 此 皆邪 实之征 r何虚 之有 i 况 黎 明为阳 气 发 动 之 时 ， 于 四季 为 春 ， 肝 胆 所 主 之 时 t 病 发 于 此 时 ， 岂非 术 旺克土 ， 又有 何疑哉 f 故定 其病机 为肝 胆郁 热下 迫阳 明 方 用葛根 芩连 汤台痛 钨 要方 为治 芩 连汤 揭 阳 明之 热 而 坚 阴止 刺 痛 泻要 方 抑 木扶 土 ， 二方台用以治五更泄疗教甚佳。如治李某r患五更泄 3 年余 屡服四神丸之属不教。赵师诊其脉弦数t观其 舌红 ， 苔 黄 ． 询 其 心 烦 急躁 ． 夜 寐 梦 多 ， 其 泻 势 急不 可 待 r泻而后快。 故辨为术郁乘土 ， 热追阳明之证。疏葛 根 芩连汤 台痛 泻要 方加 灶心土 ， 荆 芥炭 。 3 剂 而愈 此 法不 独牯疗 五更 泄 ， 凡泄揭 如暴 注下 迫 者 ． 戈 问远近 皆当作热刺治之 r用此方法必效 3四逆 散浩 肝硬 化腹水 肝硬 化 腹 水属 于 中医斑 积 ， 臌 胀 范 畴 治 疗 比较 棘手。其 届 病久 人络 、 气 滞血 瘀 至腹 水大 量 出现后 就恐其 土败 术伤 。一 般主张 攻补 兼施 r或攻逐 永 邪 “ 治其标 t扶土培木以抬其本 起 于情 志抑 郁 ， 所 欲不建 ， 气 机不 畅 。气滞 则血瘀 气 滞刷水停 ， 遂成肝硬化腹水之症 。 其病由来 已久 ， 治疗 不可 图速效 。攻 之 邪难 骤去而 徒 伤正气 r补之 反易 增 邪 而正气 难 以受益 。 补攻 两难 只 可从疏 谰气 机人 手 ， 缓 缓调理 使 部渐 解 气 渐通 r则 三焦 利 、 水道 通 t而病 葛 根 赵师认为肝硬化腹水多 维普资讯 http://www.cqvip.com

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