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    188宝金博页面版: 血液透析患者的心理护理体会

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    内容提示： 吉林医学 2oo9 年 3 月第 3O卷第 6 期 血液透析患者的心理护理体会 陈丽梁克清( 广西南宁市第八医院， 广西南宁530100) [ 关键词】 血液透析 ； 心理护理； 休会 现代血液净化技术虽然延长了尿毒症患者的寿命 ， 但 由 于其病程长， 并发症多 ， 不能达到根治的目的， 且受经济条件、 社会家庭等诸多因素困扰 ， 在治疗中往往出现种种的心理反 应。我们观察 30 例血液透析患者 ， 其中最常见的心理反应是 治疗早期的否认， 中期的焦虑， 晚期的绝望， 经我们进行相应 的心理护理 ， 都能使患者达到最佳治疗状态 ， 减少了并发症， 血液透析取得令人满意的效果。 l I临床资料 30 ...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：51 | 上传日期：2009-12-14 16:55:43 | 文档星级：
    吉林医学 2oo9 年 3 月第 3O卷第 6 期 血液透析患者的心理护理体会 陈丽梁克清( 广西南宁市第八医院， 广西南宁530100) [ 关键词】 血液透析 ； 心理护理； 休会 现代血液净化技术虽然延长了尿毒症患者的寿命 ， 但 由 于其病程长， 并发症多 ， 不能达到根治的目的， 且受经济条件、 社会家庭等诸多因素困扰 ， 在治疗中往往出现种种的心理反 应。我们观察 30 例血液透析患者 ， 其中最常见的心理反应是 治疗早期的否认， 中期的焦虑， 晚期的绝望， 经我们进行相应 的心理护理 ， 都能使患者达到最佳治疗状态 ， 减少了并发症， 血液透析取得令人满意的效果。 l I临床资料 30 例血透患者中， 男 2O例， 女 l0 例， 年龄 2l 一 73 岁 ， 平 均 53 岁。原发病 ， 慢性肾小球肾炎21例 ， 糖尿病肾病 5 例， 高 血压肾病 4 例 ， 痛风 1 例。均行维持性血液透析。 2常见的心理反应 2． 1。 企图逃避现实的表现。当患者从保守治疗转入血液透析 治疗时， 不能进入角色， 不相信 自己以往健壮的身体要靠“ 机 早期否认心理 ： 否认就是患者不承认 自己患了致命性疾 器” 来维持生命 ， 由于透析过程中可能出现的反应如失衡综合 征等， 致使患者对血液透析有抵触心理。一是症状稍有缓解， 就 自作主张减少血液透析次数， 甚至拒绝， 致使氮质血症加 重， 导致并发症如心力衰竭等， 人为地加重病情。 2． 2 情绪反应， 其主要特征是恐惧、 担心情绪， 暴躁易激惹， 出现失 中期焦虑心理： 焦虑是预期要发生不良后果时一种复杂 眠、 头痛、 食欲不振、 血压升高影响透析效果 ， 此类患者大多是 经过一般时期的血液透析治疗后 ， 尝到了甜头， 求生欲望极为 强烈， 把希望寄托在血液透析机上 ， 但由于血液透析费用大， 家庭难以承受， 这一经济问题成为患者长期治疗产生焦虑的 主要原因， 加上角色改变不能胜任在家中和社会上的地位而 深感焦虑不安。 2． 3晚期绝望心理： 由于长期透析而疾病得不到根治， 加上 并发症多， 影响透析效果， 而家人对其逐渐失去信心， 关心 日 渐减少 ， 致使多数患者认为 自己是依赖机器及需他人帮助的 “废人” ， 是家庭及社会的负担， 他们的意志逐渐减弱， 对这种 方式产生了厌倦情绪 ， 因而表现出冷漠 、 自暴 自 弃甚至产生了 绝望的轻生念头， 在治疗上表现不合作， 有时会把怒气发泄到 医务人员头上， 暴饮暴食， 使透析期间体重大大增加。 ·53 7 · 及同情心， 建立 良好的医患关系， 以过硬的技术服务于患者， 只有这样才能帮助患者取得 自信心， 积极配合， 针对不同血液 透析期的心理障碍特点进行心理护理。 3． 1 对于血液透析早期患者： 重点应进行卫生宣教， 介绍血 液透析的原理、 注意事项及成功的病例， 使患者认识疾病 ， 了 解血液透析， 科学有效地配合血液透析。 3． 2对于血液透析中期患者 ： 要善于从血液透析产生的不良 反应中分析其中的心理因素， 有的放矢地采取护理对策 3． 2． 1疏导、 暗示： 通过和患者聊天找到其焦虑的原因， 进行 疏导暗示， 找到其兴奋点给于分享， 增加其克服困难的信心。 如有 1例女患因女儿学习成绩下降， 又无精力给予辅导而焦 虑 ， 我们找到其女儿联系其老师分析原因， 很快女儿学习成绩 上升， 患者也增加了治疗的信心。 3． 2． 2配合用药调整好酸碱平衡 ， 遇到机器故障要冷静应 对： 不能使患者产生恐惧感， 调整好机器及管理好患者， 保证 血液透析的顺利进行， 减少并发症， 减少了焦虑产生的重要原 因。 3． 2． 3血液透析时间一般为 4h， 时间长 ： 保证患者休息的同 时， 要根据患者的爱好给以满足， 如为足球爱好者念足球报， 女患者给与穿衣打扮方面的知识 ， 鼓励其参加力所能及的社 会活动， 找到价值所在。 3． 3能解决经济工作等实际困难 ， 解决后顾之忧， 给以精神上的鼓 对于晚期患者： 要争取家人、 单位及社会上的支持 ， 尽可 励与安慰， 让患者处于最佳生理、 心理状态， 用正确的护理唤 起患者心理的正性反。 减少负性心理， 只有这样才能增加血 液透析治疗的效果， 提高患者的生活质量。另外只要病情允 许， 患者应多做力所能及的活动， 包括适当运动、 工作和一些 社会活动， 对患者心理和精神无疑是一种巨大的安慰， 能大大 提高患者的生活兴趣和存在价值感? 。 3． 4健康188宝金博页面版： 是一种治疗方法， 应该形成一种模式， 才能达 到188宝金博页面版效果。针对疾病的病因、 发病机制、 治疗、 相关检查等 有关知识， 加强宣教， 采用床边一对一的188宝金博页面版、 上小课 、 成立肾 病之家， 定期组织活动， 让患者尽快适应这种维持性透析的生 活状况， 达到正视疾。 既不盲 目紧张 、 焦虑， 又不忽视疾。 树立战胜疾病的信心。 4参考文献 3心理护理 维持性血液透析患者长期身心受折磨。精神压力大， f i,’ 理反应表现尤其突出， 在透析期间， 我们首先要对患者有爱心 [ 1] 理研究 ， 2004， 18(2) ： 311． 王健文． 维持性血液透析患者的心理分析及护理[ J ]． 护 [ 收稿 日期 ： 2008 ～l 1一l 0编校： 侯小玲]

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