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    188宝金博页面版: 基层医院口腔科医院感染管理存在的问题及对策

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    内容提示： 中国误诊学杂志２０ ０ ８ 年７ 月 第８ 卷第２０ 期Ｃ ｈ ｉｎ Ｊ Ｍ ｉｓｄ ｉａ ｇ ｎ ， Ｊｕ ｌ２ ０ ０ ８ Ｖ ｏ ｌ ８ Ｎ ｏ ． ２ ０４ ８ ５７隔时间， 也可选用血浆半衰期较短的药物。．３ ． ４ 恶心和呕吐２ ／３的使用阿片类止痛剂的患者伴有不同程度的恶心、 呕吐。 可选用甲哌氯丙嗪、 灭吐灵、 维生素Ｂ 。 等药物防治。３． ５急性中毒表现为呼吸抑制、 昏迷、 缩瞳和消化道痉挛等。 应用纳洛酮治疗， 以阻断其作用， 消除中毒症状。３． ６ 身体依赖和耐药性这是使用阿片类药物时正常的药理学反应。 身体依赖的特点是当治疗突然停止时， 会出现戒断综合征； 耐药性的特点是随着药物的重复使用， 其药效降低， 需增加剂量或缩短给药间隔时间才能维持止痛效果。 身体依...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：64 | 上传日期：2012-12-13 08:44:08 | 文档星级：
    中国误诊学杂志２０ ０ ８ 年７ 月 第８ 卷第２０ 期Ｃ ｈ ｉｎ Ｊ Ｍ ｉｓｄ ｉａ ｇ ｎ ， Ｊｕ ｌ２ ０ ０ ８ Ｖ ｏ ｌ ８ Ｎ ｏ ． ２ ０４ ８ ５７隔时间， 也可选用血浆半衰期较短的药物。．３ ． ４ 恶心和呕吐２ ／３的使用阿片类止痛剂的患者伴有不同程度的恶心、 呕吐。 可选用甲哌氯丙嗪、 灭吐灵、 维生素Ｂ 。 等药物防治。３． ５急性中毒表现为呼吸抑制、 昏迷、 缩瞳和消化道痉挛等。 应用纳洛酮治疗， 以阻断其作用， 消除中毒症状。３． ６ 身体依赖和耐药性这是使用阿片类药物时正常的药理学反应。 身体依赖的特点是当治疗突然停止时， 会出现戒断综合征； 耐药性的特点是随着药物的重复使用， 其药效降低， 需增加剂量或缩短给药间隔时间才能维持止痛效果。 身体依赖和耐药性并不妨碍麻醉止痛药的使用， 伺时患者的呼吸功能也会产生耐药； 因此增加药物剂量一般不出现呼吸抑制的问题。 停药时为了防止出现戒断综合征， 阿片类镇痛药需在３～４ 周内逐渐减少剂量并延长间隔时间， 直至停用。３． ７精神依赖精神依赖即所谓成隐， 它主要是一种伴随滥用药物的行为表现形式， 其特点是渴望用药和不可遏止地设法获得药品， 为了舒服而不是为了止痛。 大量临床实践表明， 在使用阿片类止痛剂治疗慢性癌痛的患者中， 很少发生这种精神依赖。【参考文献】［ １］尤黎明． 老年护理学Ｅ Ｍ ］． 北京： 北京大学医学出版社， ２０ ０ ７ ： ２５３—２５４ ．［ ２］卢圣爱， 韩梅． 癌痛药物治疗的现状与护理干预［ Ｊ］． 解放军护理杂志， ２０ ０ ６， ２３（ ４ ）： ４ ４ ．Ｅ ３］陈少玲， 黄建贤， 张友惠． 护理干预在癌痛患者治疗中的应用Ｅ Ｊ３．中国误诊学杂志， ２００７ ， ７ （ ２６）： ６２３５—６２３６．收稿日期： ２００７ —１２—２０； 修回日期： ２００８—０５—０５责任编辑： 牛松涛基层医院口腔科医院感染管理存在的问题及对策贾彦红， 姚桂莲【摘要】目的： 加强口腔科医务人员对医院感染工作重要性的认识。 方法： 加大对口腔科的消毒灭菌工作的管理力度、 人员专业知识培训及质量检查。 结果： 提高了医务人员无菌观念和个人防护能力。 结论： 口腔科疾病在治疗操作中器械直接接触患者的血液， 在医院感染的预防与控制中占有重要地位。 为了控制交叉感染的发生， 预防是非常必要的。【主题词】 医院管理； 感染控制【中图分类号】 Ｒ １９ ７ ． ３２３．【文献标识码】 Ｂ?【文章编号】 １０ ０ ９ —６ ６ ４ ７ （ ２０ ０ ８ ）２０ —４ ８ ５７ —０ ２为了提高我院的感染管理水平， 提高我院整体管理水平，我们对口腔科感染管理存在的问题进行查找， 并提出有效对策， 旨在不断改进工作， 使口腔科的感染管理真正见实效。１存在的主要问题１． １管理不到位医院虽然依据卫生部和上级主管部门的要求制定了一系列管理制度， 但部门在执行制度上流于形式， 陈旧而不科学的管理习惯仍延用不止， 管理者不惜对精密仪器设备的购置， 但对添置控制医院感染的投资考虑的较少。 学科管理者对相关法规的专业培训一是不能自觉自学， 二是参加上级培训机会很少， 三是不能带领科室工作人员学习。 因此管理上缺乏科学性和安全性。１． ２自我防护不到位工作人员的自我防护意识薄弱， 常以人员少、 工作量大为由而忽视消毒隔离制度的落实， 操作中不戴防护手套、 口罩和防护眼镜， 用污染的手接听电话， 不能及时落实卫生洗手， 对医院控制重要性的认识不足， 导致在工作中重视工作的数量而忽视工作的质量， 对各项制度的执行不严格， 违章行为常常发生。１． ３ 硬件设施及布局不到位由于我院地处偏远， 因经济制约， 老式的建筑布局未得以科学合理改建或重建。 由于房屋紧张， 对清洁区、 半污染区和污染区的划分不明， 洗涤设施、 洗手设施存在不合理， 工作中逆行不可避免发生。作者单位； 新疆农十师医院口腔科８ ３６ ０ ０ ０１． ４ 操作流程不到位一是违反无菌技术操作规程， 表现在对无菌物品的保管、 贮存和使用及容器的消毒上， 二是表现在室内空气消毒不及时不彻底， 这些都会增加医院感染的机会。２ 对策２． １强化管理和制度落实根据《消毒技术规范》 和《医院感染管理办法》 加强口腔科保洁制度、 消毒隔离制度、 医疗废物处理制度、 职业防护制度等落实， 建立检查评价制度， 管理者对口腔科加强检查督导和考核， 依据制定考核内容， 并将考核结果与效益工资和年终评优相结合， 以提高管理效力。 增加人力资源配备， 任命一个熟悉口腔科实际工作和各种：σ蜃拥娜嗽钡Ｈ胃腥炯喽皆， 定期检查口腔科的防护器材是否足够并处于良好状态， 消毒工作是否按要求执行等。２ ． ２ 强化学习和检查督导根据控制感染管理工作的要求，加强对口腔科人员的感染知识学习， 让他们懂得保护劳动者的安全和健康， 是他们的权力和应尽的义务。 对新上岗、 实习、 进修人员进行岗前培训， 使之在上岗前就意识到养成良好的工作习惯是保护自 己和他人的重要性。 强化学习的方法： 一是院里组织学习相关法律法规； 二是科室组织学习感染管理的各项规章制度； 三是外派骨干观察学习； 四是科室工作人员自学。 管理者定期对工作人员进行相关知识的测验， 以增强学习的效果。２． ３强化自我防护意识通过188宝金博页面版使大家认识到口腔科不仅是疾病传播的一个重要来源， 他们的工作场所充满了不安全因素和：。 要求工作人员自觉遵守口腔科的各项规章制度， 在　

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