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家庭护士 2008 年 2 月第 6 卷第 2 期上旬版(总第 97期) · 321 · 6小 结 压疮是老年卧床病人常见疾患之一 ，老年病人常 并发心脑血管疾病 、糖尿病 、肿瘤等 ，许多在家或社 区 进行治疗 ，因而压疮发生率高。充分 了解老年病人的 皮肤特点 ，掌握老年病人尤 其长期 卧床者发生压疮 的 危险因素 ，有利 于护士在临床实施针对性 的预 防护理 措施 ，有效地预 防压疮 的发生 ，从而减轻病人痛苦 ，节 省医疗费用。 参考文献： [ 1]殷美杏 ．老 年病 人 发生 褥疮 的危 险 因素 及预 防 『I ] ．护理 研 究 ， 磺胺 嘧啶 2001，15(10) ：258． [2]Exton Smith AN ，Sherwin RW ．The p~ vention 0f pressure s0reS：Sg一 ~ ficance 0f spontanous Ta3dily nDvEnH1坞_J ]．L alx~ 1961，2：1124—1126． [3]Holm~ R ．Nutntion know — how ：Combating pressure s0reS nutn— tion~ lyEJ J ．Am J Nurs，1987，87：1301～1303 ． [4] K litzman B ，Kalinowski C ，Glase~ r SL ， a1．Pressure ulcem fin< l pressu~ ~ lief sHr fac~ [J ] ．Clin Pklst Surg，1998 ，25( 3) ：443 —450． 作者简 介 ：黄 小萍 ( 1969一 ) ，女 ，广 东 省陆 丰人 ，护 士长 ，主 管护 师 ，本 科 ，从事泌尿 外科 护理 研究 ，工作 单 位 ：510080，中 山大 学 附属第 一 医 院 ；李智英 、蓝丽 、马庆欢工作单位 ：510080，中山大学附属第一 医院 。 ( 收稿 日期 ：20o7—11—12) ( 本文编辑 卫竹翠) 疮效果比较 摘要：[ 目的] 比较磺胺嘧啶锌与甲硝唑治疗压疮的临床效果。[方法]将 82 例 92 处压疮病人随机分为观察~g (43 例，48 处)和对照 ~g (39 例，44 处) ，两组均用碘伏消毒，行 2 h 翻身 1 次。对照组用甲硝唑局部涂撒，观察组用磺胺嘧啶锌局部涂撒 ，观察两组临床效 果。[ 结果]观察组治愈 68．75％，对照组38．64％，两组比较 ，差异有统计学意义(P < 0．005)。[ 结论]磺胺嘧啶锌治疗压疮效果优于 甲硝 唑 。 关键词 ：压疮 ；磺胺嘧啶锌 ；甲硝 唑 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：C 文章编号 ：1672 —1888 (2008) 2A 一0039 —02 压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺 刺一小口，再用棉签从上到下轻压水疱，将液体慢慢压 氧，营养不良而致组织溃烂坏死? 。2003 年 1 月一 出，并使皮肤紧贴真皮，不破坏皮肤，更易于愈合。 2005 年 12 月我院神经 内科压疮病人采用磺胺嘧啶锌 1．2．2疗效评价标准治愈 ：创面愈合 ，结痂并脱落 ； 治疗 ，效果满意。现报告如下。 显效 ：创面缩小 ，无分泌物 ，肉芽组织生长 良好 ；好转 ， 1资料与方法 渗出物减少，创面无扩大；无效，渗出物未减少，创面扩 1．1一般资料2003 年 1 月一2o05 年 12 月我科 压 大L3 J。 疮病人 82 例(92 处) ，男 40 例 ，女 42 例 ；年龄 45 岁 ～ 1．2．3统计学方法计数资料采用 检验。 92 岁(67 岁 ± 2 岁) ；其 中脑 出血 36 例 ，脑梗死 28 例， 2结果(见表1) 截瘫 6 例 ，老 年性 痴呆 12 例；均 由院外带 入 ；压疮 部 位 ：骶尾部 58 处 、髋部 24 处 、膝部 4 处 、足踝 6 处 ；按 《基础护理学》[2 J中压疮诊断标准分 期 ：I 期 52 例 ，Ⅱ 期 36 例 ，Ⅲ期 4 例 。随机分为对照组 (39 例 ，44 处 )和 观察组(43 例，48 处) ，两组差异无统计学意义( P > 0． 05) ，具有可 比性。 1．2方法 1．2．1治疗方法两组 I 期 、Ⅱ期 、Ⅲ期病人均用碘 伏消毒 ，2 h 翻身 1 次。对照组用棉签蘸取碘伏从创面 中间向外涂搽患处 ，再将 甲硝唑粉末涂撒于患处 ，再用 无菌纱布覆盖。每天 1次 ，7 d 为 1个疗程 ，连续治疗 2 个疗程 。观察组也用棉签蘸取碘伏消毒从创面间向外 涂撒，再将磺胺 嘧啶锌 粉均匀涂 于患处 ，使其充分粘 附 ，再用无菌纱布覆盖 ，每天 1 次，7 d 为 1 疗程 。两组 有水疱 的病人 ，均用无菌 5．5 号针头在水疱下方轻轻 表 1两组压疮治疗效 果比较 3讨论 压疮是临床上长期 卧床病人常见的并发症 之一。 现代医学理论认为 ，久病卧床导致基础代谢差 ，能量摄 入不足，机体抵抗力下降，皮肤易感染大肠杆菌、金黄 色葡萄球 菌等病原菌而致 压疮 。目前 ，临床使用溃疡 贴防治压疮 ，价格昂贵 ，也不易观察 ，通透性较差 ，创面 不易保持干燥 ，愈合 时间较长。使用磺胺嘧啶银软膏 ， 湿度大 ，创 面不易保持干燥 ，愈合时间也较长。还有使 用仙人掌和丹参配合黄芪等方法治疗压疮 ，但仙人掌 维普资讯 http://www.cqvip.com