© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net中医药抗皮肤衰老研究进展翁丽丽 福建省厦门市中医院(厦门 361009) 摘要 :本文从发病机理 、辨证论治 、外治法等方面就中医药抗衰老作一综述 。 关键词 :中医药疗法 ;抗衰老 ;进展doi :10. 3969Πj. issn. 100328914. 2009. 12. 113 文章编号 :100328914(2009)21222400202 十余年来 , 中医药抗衰老从发病 机 理 、辨 证 论 治 、外 治 法等 方 面 积累了大量的经验 , 现综述如下。1 皮肤衰老及其机理的研究11 1 皮肤衰老的研究 目 前医学中有关衰老的定义是生物体各种功能的普遍衰弱 ,以及抵抗环境伤害和恢复体内平衡能力降低的现象或过程。皮肤衰老表现为头部和外 表 : 须眉头发 渐花白 ,额上眼睑皱纹现 ;出现老人斑等 ,皮肤粗糙、干燥 ,毛细血管扩张[1 ]。皮肤衰老是一个复杂的生物学现象 , 主要分为自然衰老和光老化两种形式 ,现已明确皮肤衰老是内源性因素和外 源性因素共同作 用的结果[2]。对人类的寿命 ,衰老的过程及本质的认识 , 《黄帝内经》中已有较完整系统的论述 。 历代也有一 定的发 展。 到目 前为止 ,概括起来有以下主要学说 : ① 肾虚学说 ; ② 脾肾虚学说 ; ③ 脑髓不足学说 ; ④肾虚血瘀学说 ; ⑤ 气虚血瘀学说 ; ⑥ 阳虚挟瘀学说 ; ⑦ 气血津液不足学说 ; ⑧阴亏学说 ; ⑨ 阳虚学说 ; ⑩ 先天禀赋不足学说。 以上学说中 , “肾虚致衰学说”一直占据着主导地位。 “脾肾虚致衰学说”影响也较大 ,但这一 学说仍把 “肾”做为本质的因素看待。 脑髓不足致衰学说 《内经》中已经提出 ,但未被后人重视。 至于肾虚挟瘀 ,气虚挟瘀等 学说 ,是近年才提出的新观点。 此外 ,还有 “情志学说”、 “阴阳失调学说”等等[3]。目前 ,对于衰老产生的确切机制尚未明了 ,研究者们曾先后提出了数十种有关衰老的学说 ,如自由基学说、线粒体 DNA 损伤学说、衰老的端区学说、交联学说、生物膜损伤学说、遗传程序学说、染色体突变学说、差错学说、免疫学说、内分泌学说[4]及限食延寿机 制的非酶糖化假说[5]、失衡中毒学说[6]等 。 其中自由基的研究特别活跃 ,认为机 体吸收氧气进行新陈代谢能产生大量含氧元素的自由基 ,引起不饱和脂肪酸氧化成超氧化物 ,形成脂褐素、老年斑 ,并能使细胞中毒 ,蛋白质和酶变性 ,产生 DNA 突变 ,诱发肿瘤和降低免疫力等[7]。 而抗氧化酶、抗氧化剂能清除细胞内过多的自 由基 ,防止脂褐素的形成 ,延缓细胞衰老过程 ,并能防止自由基对 DNA、RNA 及生物膜的损害作 用 。 因此 ,提高抗氧化酶活性 ,降低自由基代谢产物的生成 ,是延缓衰老的重要途径[8]。11 2 中药抗皮肤衰老机理的研究 专业人士研究发 现 ,许多中药含有各种氨基酸、脂类、多糖、果胶、维生素、微量元素、有机 酸、生物碱、皂苷等多种成分 ,具有清除体内自由基 ,增强机 体抗氧化能力 ,改善皮肤微循环 ,提高皮肤胶原纤维及胶原蛋白含量 ,调节免疫功能等作用[2]。11 21 1 抗氧化作用 大量资料表明 ,自由基产生过多或清除能力下降是引起许多疾病 的生化机 制 ,诸如炎症、免疫性损伤、缺氧 - 再灌流损伤、药物和毒物的损害、营养缺乏、乙醇中毒、放射线损伤、衰老、癌症、休克、氧中毒等均与自 由基有关 ,补充抗氧化剂可使一 些疾病 得到缓解 ,无疑为这类疾病 的防治 开辟了一条有希望的新路。11 21 2 调节免疫功能 现已证明 ,人体和动物的衰老与免疫防御功能的健全状态有密切关系 。 免疫系统在细胞和分子水平上的适度调节 ,可以延缓衰老。 因此 ,近年应用免疫调节剂防治 老年病 与控制衰老引起许多学者的关注。11 21 3 调节神经系统 中枢神经系统极易受自由基系统的影响而引起中枢神经系统退行性疾病 。 研究发 现 ,很多中药对神经细胞有保护作用 ,能延年益寿 ,延缓衰老。11 21 4 调节内分泌系统 衰老过程中细胞凋亡及器官功能减退受神经- 内分泌的控制。 中药可以通过改善和提高老年人的内分泌功能来延缓衰老。 附子、菟丝子、人参、黄芪、杜仲、冬虫夏草、补骨脂、肉苁蓉等能显著增加淋巴细胞糖皮质激素受体 ,增加唾液皮质醇浓度 ,促进肾上腺皮质功能 ,从而改善和平衡老年人内分泌水平 ,延缓人体衰老。11 21 5 抗 DNA 损伤 基因是生物一切原发信息的来源 ,细胞老化的原发改变一定会在基因组水平上有所体现。 DNA 损伤与细胞老化的关系十分密切 , DNA 损伤是机 体衰老的原发 程序。 有关中药及其方 剂抗DNA 损伤的研究报道日渐增多[9]。11 21 6 提高性激素水平 目前 ,国际老年健康专家们已取得一致意见 ,不论男女更年期的变化 ,用性激素来预防衰老和治 疗 更年期综 合征是有益的。 几乎所有研究都表明 ,中药 (主要是补肾中药) 能提升和维护机体性激素水平。 复方白芥子膏中药外 治 ,可提高机 体性激素水平和促进性激素水平的发 挥 ,调节性激素水平的动态平衡 ,使机 体延缓衰老 ,焕发青春[10]。2 治法21 1 补肾法 中医学理 论 认为 ,人体由盛到衰主要是肾气的盛与衰。肾虚衰老说应是中医衰老学说的核心[4]。 肾气丸 : 可使大鼠附睾重量精子数、活动精子百分率及睾丸组织 CAMP 量、血清睾酮量明显增加 ,对性激素结合球蛋白 (SHBG) 含量与对照组对比 ,虽无明显统计学意义 ,但也呈下降趋势。 组织学结果也指出对生精障碍有明显恢复作 用 。 提示肾气丸有性激素样作用[11 ]。21 2 补肾健脾活血法 根据肾为先天之本 ,脾为后天之本 以及因虚致瘀的理论 ,有人进行了补肾健脾活血抗衰老的研究 ,提示补虚祛瘀方 能提高小鼠的免疫调节功能 ,能增进小鼠的应激能力 、耐疲劳能力 ,能降低四氧嘧啶 TOP 诱导的小鼠过氧化脂质升高 ,具有延缓机 体衰老的作用 。21 3 养血调肝法 养血调肝方 (当归、白芍、熟地黄、川芎、枸杞子、柴胡等 9 味) 能提高血清 SOD 活力和皮肤羟脯氨酸 Hyp 含量 ,降低 MDA含量 ,且作用于雌鼠更加明显。 说明养血调血方 具有延缓衰老 ,尤其是延缓雌性动物衰老的作用 。21 4 益气健脾祛痰化瘀法 益气健脾 (四君子汤) 及益气健脾祛痰化瘀方剂(四君子汤加远志、丹参等) 能不同程度地提高 D2gal 致衰老模型小鼠血清、心、肝组织中 T2SOD 的活性 ,降低心、肝组织 MDA、LPF 含量。研究认为 ,抑制脂质过氧化反应 ,提高抗氧化酶活性可能是益气健脾法及益气健脾祛痰化瘀法延缓衰老的共同作 用机 制之一 , 两法对不同组织的作用强度有一定差别 ,但没有明显规律和优劣之分[12]。3 单味中药抗皮肤衰老国内已进行了大量研究 ,初步证明 : ①应用生存实验及细胞体外 传?0042?光明中医 2009 年 12 月第 24 卷第 12 期 CJG MCM December 2009. Vol 24. 12
