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内容提示: Vol.50 No.3 2014 ファルマシア 1931234はじめに近視は欧米に比してアジア諸国で頻度の高い疾患であり,特に我が国は世界有数の近視国である.近視人口は年々増大傾向にあり,視覚障害の原因としても大きな割合を占めている.近視の薬物治療については,大きく近視進行の抑制と近視による合併症の治療とに分けられ,前者はまだ保険適応でないものが多いが,後者については近年保険適応となった薬剤も出てきた.本稿では,最近注目されている近視治療に用いられる薬剤に焦点を当てて概説する.近視とは近視とは眼球の屈折異常に分類される疾患であり,焦点が網膜の前方に結ば...

文档格式:PDF | 页数:3 | 浏览次数:64 | 上传日期:2016-10-19 05:48:15 | 文档星级:
Vol.50 No.3 2014 ファルマシア 1931234はじめに近視は欧米に比してアジア諸国で頻度の高い疾患であり,特に我が国は世界有数の近視国である.近視人口は年々増大傾向にあり,視覚障害の原因としても大きな割合を占めている.近視の薬物治療については,大きく近視進行の抑制と近視による合併症の治療とに分けられ,前者はまだ保険適応でないものが多いが,後者については近年保険適応となった薬剤も出てきた.本稿では,最近注目されている近視治療に用いられる薬剤に焦点を当てて概説する.近視とは近視とは眼球の屈折異常に分類される疾患であり,焦点が網膜の前方に結ばれている状態を指す.大きくは屈折性近視と軸性近視とに分類される.屈折性近視とは,近くを見続けすぎたために水晶体が近くにピントを合わせた形で一時的に固まってしまい,遠くを見たときにもその状態がとれないために遠くがぼやけて見えてしまう現象であり,仮性近視,偽近視とも呼ばれる.一方,軸性近視とは眼球の前後径が長くなり,ピントを網膜に合わせることができない状態であり,大部分の近視はこの軸性近視である(図1).生後はほとんどの人は遠視の状態であるが,成長とともに眼球も拡大して正視になり,一部の人はそのまま眼球が大きくなっていき近視となっていく.近視の進行は,体が発育する学童期から思春期にかけて起こるが,その後も進行する場合もある.特に,強度に近視にまで進行した場合は一生にかけて近視が進行し続けることも多い.1)近視の本態は眼球の変形前述したとおり,近視の大部分は眼球の前後径が長くなる軸性近視である.正常の眼球の前後径は24mm 程度であるが,近視が進行していくと30mm を超えてしまうこともある.さらに,眼球は正常であれば球形を呈しているが,強度の近視では球形を呈さず,眼球が俵のような形状になったり,眼球の一部分のみが突出している形状になったりする(図2).2)このような眼球の変形が,近視による多くの眼合併症に関与すると考えられている.3)近視の疫学我が国では,多治見スタディや久山町スタディといった大規模な疫学調査の結果が報告されている.近視の有病率は多治見スタディでは41.8%,久山町スタディでは37.7% と報告されている.一方,白人森山無価 Muka MORIYAMA東京医科歯科大学眼科学教室医師,久喜総合病院眼科医師大野京子 Kyoko OHNO ― MATSUI東京医科歯科大学眼科学教室准教授近視の薬物治療図1 近視の模式図上段:屈折性近視.水晶体が厚くなった状態で固まっており,そのためピントが網膜の前方で結ばれてしまう.下段:軸性近視.眼球が前後方向に延びているために,ピントが網膜の前方で結ばれている.

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