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    188宝金博页面版: 患者紧急状态时的护理应急处理

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    内容提示： 患者紧急状态时的护理应急处理 （一） 输血反应防范与应急处理 1. 防范措施 （1） 血液必须由医护人员领取。 （2） 严格执行“三查八对” 制度， 发血者和领血者共同核对。 （3） 血液领回病房后， 须尽快输注， 不得退回。 遇特殊情况暂时不能输注者， 应立即送回输血科寄存（15 分钟内）， 标明寄存开始时间。 切忌用非储血冰箱储存血液。 （4） 进行输血治疗时严格执行输血操作规范， 输血前由 2 人带病历共同到患者床旁再次核对， 确保输血正确无误。 （5） 对有过敏史的受血者， 输血前遵医嘱使用抗过敏药物。 （6） 输血速度适宜。 开始输血时速度宜慢， 15 ...

    文档格式：TXT | 页数：13 | 浏览次数：13 | 上传日期：2014-08-17 11:53:32 | 文档星级：
    患者紧急状态时的护理应急处理 （一） 输血反应防范与应急处理 1. 防范措施 （1） 血液必须由医护人员领取。 （2） 严格执行“三查八对” 制度， 发血者和领血者共同核对。 （3） 血液领回病房后， 须尽快输注， 不得退回。 遇特殊情况暂时不能输注者， 应立即送回输血科寄存（15 分钟内）， 标明寄存开始时间。 切忌用非储血冰箱储存血液。 （4） 进行输血治疗时严格执行输血操作规范， 输血前由 2 人带病历共同到患者床旁再次核对， 确保输血正确无误。 （5） 对有过敏史的受血者， 输血前遵医嘱使用抗过敏药物。 （6） 输血速度适宜。 开始输血时速度宜慢， 15 分钟后无不良反应可根据需要调整速度。 （7） 加强巡视， 保证输血安全。 输注后 30 分钟内严密观察受血者生命体征和病情变化，仔细询问和倾听患者主诉。 2. 处理措施 1） 发生输血反应后， 立即减慢或停止输血， 报告医师、 护士长及科主任， 迅速查明原因，对症处理， 尽量避免对患者身体造成损害， 将损害降至最低程度。 （1） 发热反应： 反应轻者， 减慢输血速度。 若症状呈进行性发展， 应停止输血， 保留输血器、 剩余血液备查。 遵医嘱进行对症处理： 畏寒、 发冷时， 注意保暖； 高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。 （2） 过敏反应： 轻者减慢输血速度， 继续观察， 重者立即停止输血； 呼吸困难者给予吸氧， 严重喉头水肿者行气管切开， 循环衰竭者应给予抗休克治疗； 根据医嘱给予 0． 1％肾上腺素 0． 5～1ml 皮下注射， 或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、 氢化可的或地塞米松等 （3） 溶血反应： 可凝溶血反应时立即停止输血， 更换输血器， 输注生理盐水； 核对用血申请单、 血袋标签、 交叉配血试验记录； 抽取患者血标本与血袋剩余血一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化， 遵医嘱给予吸氧、 碱化尿液等对症处理； 对尿少、 闭尿者，按急性肾衰竭处理， 必要时行透析疗法。 2） 监测生命体征和观察病情变化， 稳定患者及家属情绪， 及时完善各项记录。 3) 填写输血反应报告单， 上报护理部、 输血科、 医院感染管理等职能部门。 4) 患者或家属有异议时， 按有关程序对剩余血液、 输血器进行封存、 双方签字送检。 3. 处理程序 可疑溶血反应→立即停止输血→更换输血器→输注生理盐水→核对用血申请单、 血袋标签、 交叉配血试验记录→报告医师、 护士长及科主任→遵医嘱采取救治措施→监测生命体征和观察病情变化→完善各项记录→保留血袋剩余血与采患者血样送检→填写输血反应报告卡→报告相关部门。 （二） 输液反应防范与应急处理 1. 防范措施 （1） 质量检查 严格检查药物及输液器具的质量。 （2） 合理用药 一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用， 特殊用药， 两瓶之间连续静脉输液时， 使用生理盐水冲管， 以减少药物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。 （3）减少微粒 计划配药， 选择大小合适的注射器抽吸药物， 尽可能避免反复穿刺胶塞，减少药液中微粒的产生， 现配现用。

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