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188宝金博页面版: 医院管理年药事管理督导检查项目与评价标准

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内容提示: 201 3 年四川省抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查评分表 ( 加分制, 总分 300 分) 市( 州) 医院 检查时间: 年 月 日 检查人: 总分 重点检查项目 检查内容 具体情况 得分 (一) 医疗机构抗菌药物临床应用管理情况 (85 分) 1. 1 抗菌药物临床应用管理基本情况(40 分) 1.1.1 设立抗菌药物管理工作组, 建立完善的工作机制, 保障工作顺利开展。 (3 分)设立抗菌药物管理工作组。 抗菌药物工作组组织开展工作并有详细记录: 参加者发言记录、会议纪要。 (2 分) 将抗菌药物临床应用情况纳入医师、 药师职称...

文档格式:DOC | 页数:12 | 浏览次数:15 | 上传日期:2016-12-31 23:11:43 | 文档星级:
201 3 年四川省抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查评分表 ( 加分制, 总分 300 分) 市( 州) 医院 检查时间: 年 月 日 检查人: 总分 重点检查项目 检查内容 具体情况 得分 (一) 医疗机构抗菌药物临床应用管理情况 (85 分) 1. 1 抗菌药物临床应用管理基本情况(40 分) 1.1.1 设立抗菌药物管理工作组, 建立完善的工作机制, 保障工作顺利开展。 (3 分)设立抗菌药物管理工作组。 抗菌药物工作组组织开展工作并有详细记录: 参加者发言记录、会议纪要。 (2 分) 将抗菌药物临床应用情况纳入医师、 药师职称晋升、 评先评优、 定期考核、 收入分配、 绩效考核体系, 有具体落实办法。 (1 分) 1.1.2 医疗机构主要责人与临床科室负责人签订抗菌药物合理应用责任状。 (6 分) 所有临床科室均已签署责任状, 责任状指标设定科学, 能够结合 2012 年责任状情况持续改进。 (3 分) 对各临床科室责任状完成情况有考核、 有评估、 有干预措施。 (3 分) 1.1.3 严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。 (7 分) 有对医师或药师培训并考核合格后授予相应级别抗菌药物处方权限和调剂资格的正式文件。 (1 分) 有落实处方权限和调剂资格管理的相应措施, 具有可操作性。 (1 分) 抽取 5 名临床医师进行现场考核, 考核合格。 (5 分) 1. 1. 4 建立抗菌药物临床应用情况排名、内部公示、 报告、 诫勉谈话和奖惩制度。(24 分) 向上级卫生行政部门或质控中心报告每月本机构限制使用级和特殊使用级抗菌药物使用情况。 (1 分) 向上级卫生行政部门或质控中心报告每月本机构限制使用级和特殊使用级抗菌药物使用情况数据真实性(依据四川省自查项目扣分) 。 (20 分) 对临床科室抗菌药物使用量、 使用率和使用强度等情况进行排名并予以内部公示。 (1 分) 对有明显不合理使用的医师进行批评188宝金博页面版, 诫勉谈话或采取相应惩罚措施。 (1 分) 对合理使用抗菌药物行为采取相应奖励措施。 (1 分)

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