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188宝金博页面版: 市级注册医疗机构监督检查基本标准

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内容提示: 附件 1 市级注册医疗机构监督检查基本标准 依法执业和病历处方管理 基 本 标 准 项 目 检 查 内 容 检 查 方 式 法 律 依 据 《医疗机构执业许可证》 悬挂在醒目位置。 现场查看 执业许可证必须在有效期内, 并按期校验。 医疗机构 执业许可证 对变更事项应及时进行变更, 机构名称、 地址、 法定代表人、 主要负责人等登记项目应与实际情况一致。执业范围 医疗机构实际开展科目应与执业许可证登记项目一致。 现场核对 医疗机构名称 按规定使用医疗机构名称, 内设业务科室名称规范。 现场查看 人员资质 执业人员按相关法规取得相应资...

文档格式:DOC | 页数:9 | 浏览次数:49 | 上传日期:2012-12-06 06:22:28 | 文档星级:
附件 1 市级注册医疗机构监督检查基本标准 依法执业和病历处方管理 基 本 标 准 项 目 检 查 内 容 检 查 方 式 法 律 依 据 《医疗机构执业许可证》 悬挂在醒目位置。 现场查看 执业许可证必须在有效期内, 并按期校验。 医疗机构 执业许可证 对变更事项应及时进行变更, 机构名称、 地址、 法定代表人、 主要负责人等登记项目应与实际情况一致。执业范围 医疗机构实际开展科目应与执业许可证登记项目一致。 现场核对 医疗机构名称 按规定使用医疗机构名称, 内设业务科室名称规范。 现场查看 人员资质 执业人员按相关法规取得相应资质, 并在注册范围内开展执业活动。 随机抽查 20 人 科室管理情况 科室管理规范, 不得出租承包科室。 现场查看 《执业医师法》 《护士条例》 《医疗机构管理条例》 《医疗机构管理条例实施细则》 医疗广告发布 发布医疗广告必须取得《医疗广告审查证明》, 广告内容应符合相关规定。 《医疗广告管理办法》 《医师外出会诊管理暂行规定》 《医疗机构病历管理规定》 依 法 执 业 管 理 医师外出会诊 医疗机构应加强对本单位医师外出会诊管理, 建立医师外出会诊管理档案。 现场核对 规章制度 建立病历管理制度, 并抓好落实。 病案首页要按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》 的规定书写。 病历应由相应医务人员签名, 无资质人员不得签名。 现场查看 病历书写要文字工整, 字迹清晰。 病历修改应符合要求, 并由修改医师签名, 注明修改日期。 不得私自涂改病历, 不得伪造病历。 相关知情同意书齐全, 并经符合条件人员(患者或家属) 签字。 病 历 管 理 病历书写 手术病历符合相关要求, 按时书写病程记录 随即抽查 50 份病历《病历书写基本规范》 处方应按照规定标准和格式印制。 基本要求 处方书写应符合处方书写基本规则。 处方由在本机构取得处方权的医师开具。 无相应处方权人员不得开具处方。 现场查看 试用期人员和进修医师开具的处方应符合要求。 医疗机构应制定药品处方集。 购进药品应符合相应要求。 医师应按要求开具处方, 使用药品名称和剂量应符合要求。 随即抽查 100 份处方 处方开具 利用计算机开具普通处方, 必须打印纸制处方, 格式应与手写处方一致, 并由相应医师签名。 随即抽查 100 份 处方调剂工作应有取得相应资格的药学人员从事。 药师和药士分工符合要求。 现场查看 药师应按照规定调剂处方, 必须做到“四查十对”, 并签章。 处方调剂 药师应按要求对处方用药适宜性进行审核, 不得调剂不适宜或不合法的处方。 随即抽查 100 份处方 医疗机构应建立处方点评制度, 填写处方评价表。 处方保存期限符合要求。 处 方 管 理 监督管理 医疗机构对取得处方权的医师和处方调剂资格的药师留样备查。 现场查看 《处方管理办法》

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