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188宝金博页面版: 伤寒论专业硕士研究生教学纲要(大青龙汤证)

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内容提示: 大青龙汤证 (一) 分析 太阳中风——实指太阳伤寒,亦可视为病因——风寒。 脉浮紧,发热恶寒 身疼痛,不汗出 1 1、 、 启发 (1) 太阳伤寒、中风之辨,关键在于脉证。 (2) 学习原文不能孤立地以字解字,应全面地综合分析,紧把脉证。 2 2、 、 结论 (1) 不汗出是烦躁之因,烦躁是不汗出的结果,故仲景在其之间加一个“而”字这个连接词,可见其二者内在联系。 (2) “不汗出而烦躁”一句是风寒束表,热聚胸中的病机的病机反映,故为本条文辨证的要点,也是重点。临床应用大青龙汤应以发热恶寒、无汗烦躁为着眼点。 (3) 烦躁是不汗出的结果,而不汗出又因风寒外束,卫阳被遏,营...

文档格式:DOC | 页数:3 | 浏览次数:36 | 上传日期:2025-01-08 11:00:54 | 文档星级:
大青龙汤证 (一) 分析 太阳中风——实指太阳伤寒,亦可视为病因——风寒。 脉浮紧,发热恶寒 身疼痛,不汗出 1 1、 、 启发 (1) 太阳伤寒、中风之辨,关键在于脉证。 (2) 学习原文不能孤立地以字解字,应全面地综合分析,紧把脉证。 2 2、 、 结论 (1) 不汗出是烦躁之因,烦躁是不汗出的结果,故仲景在其之间加一个“而”字这个连接词,可见其二者内在联系。 (2) “不汗出而烦躁”一句是风寒束表,热聚胸中的病机的病机反映,故为本条文辨证的要点,也是重点。临床应用大青龙汤应以发热恶寒、无汗烦躁为着眼点。 (3) 烦躁是不汗出的结果,而不汗出又因风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞,故风寒外束,热聚胸中这一病机矛盾主要方面在风寒外束,即病机重心仍在外。 (二) 治法: 发汗解表兼清里热,大青龙汤是代表方。 1 1、 、 方义: 麻黄汤是麻黄倍量——开发腠理 石膏——清胸中郁热,预保阳明 姜枣——补中调营卫,防传太阴 2 2、 、 启发: (1)为辛温解表之峻汗剂,即其发汗力较麻黄汤更强。推之,大青龙汤证表郁较麻黄汤证更甚(以不汗出及汤中麻黄用量可据)。 (2)辛温之品合辛凉之品于一方是变解表剂为表里双解剂。后世医家师其法化裁加减的著名方剂有:刘河间的防风通圣散治疗风热壅盛,三焦伤寒证 言症状——与无汗机理同义,但同中有异,异在风寒束表,卫气受压,营阴郁滞更甚。言病因——治疗不当,如病重药轻失治、发病后未及时就医——表邪不但不解,反而化热入里。 言病因 治疗不不汗出 烦 躁—— 因 果 风寒束表(为主) 热聚胸中(病机) 表里俱实 表寒里热 外寒郁遏,阳气不得宣通,郁而化热。

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