腹 部影像 学 A B D O M lN A L IMA G lNG 肝腺瘤的MR征象分析 徐鹏举 曾蒙苏 单 艳 林 江 纪 元 【 摘要 】目的： 与病理对照， 描述和分析肝腺瘤 (HCA ) 的MR影像特征。方法： 对15例病人共16个经手术病理 证实的HCA 资料行回顾性分析， 包括病灶的大。 形态、 平扫T 功口 权、 T2JJll权信号强度及均匀性， 有无含脂肪 成分、出血、 囊变坏死， 动态增强的特征， 有无假包膜， 周围肝实质有无脂肪肝或肝硬化背景。 结果： 16个病灶 大小2． 5～ 29． 0cm (平均10． 3± 7． 5cm) ； 13个 (81． 3％) 病灶形态规则， 呈圆形或椭圆形， 3个病灶形态不规则， 呈巨块伴分叶状改变； 平扫显示4个病灶信号均匀， 12个病灶信号不均匀， T1w I显示8个病灶为高信号， T2WI 显示8个病灶为等或低信号； M R显示含脂质的病灶4个， M R显示出血病灶8个， 囊变坏死10个， 显示包膜征象 1O个， 所有病灶均为富血供病变； 所有病例周围肝实质均无肝硬化， 2例有轻度脂肪肝。 结论： 在没有肝硬化背 景基础上发生的富血供的信号不均匀肿块 ， 且伴T1 高信号和包膜是肝腺瘤一定特征的MR征象。 【 关键词】肝疾。 肝腺瘤； 磁共振成像 中图分类号： R735． 7文献标志码： B 文章编号： 1006 — 5741(2013) ． 06 ． 0509 — 05 H ep atOc ell u lar A d eno m a：A n aly sis of M a gn eti c R es on an c e Im a gin g F eatu r es X U Peng~ u ， ZE NG Meng— SU ， S HA N Y an ， L IN J iang ， J I Y uan。 【 A bstract 】 Purpose：Compared with histopathologic findings， to describe the magnetic resonance imaging features of hepatocellular adenoma (HCA)． M ethods： M R findings of 16 pathologically proved h ep ato c el lu l ar a d en om a i n 1 5 p ati en ts w er e r etrOsp ect iv e1y an a ly ze d ．Im a ge an a ly si s i n clu d ed th e fo l low i ng ： maximum size of lesion， contour (regular or lobulated)， signal intensity (SI) and overall homogeneity on T 1，T 2 一 w ei g hted i ma ge s， pre se nce of r eg i on of steatosi s， pre se nce of m acr osc opi c hem or rhag i c component (defined as focal T 1-weighted hyperintense area)， presence of necrotic or cy stic component (defined as pronounced hyperintense signal on T 2一 weighted images) within the lesion， presence of pseudocapsule (1 ow or high signal intensity on T 2W I and delayed phase enhancement)， dynamic enhancement pattern of lesion， presen ce of ste ato sis or c irrhosis in surrounding l iv e r p are nchy m a ． R esu lt s：T he si ze w as 2 ． 5- 29． 0cm (mean 10． 35： 7． 5cm) for all 16 lesions． T he morphology of 13 lesions was reg ular with round or oval shape． Tumor heterogeneity was observed in 12 (75％) lesions． Hyperintensity on T 1w 1 was observed in 8 (50％) adenomas； hypointensity or isointensity on T 2W 1 was observed in 8 (50％) lesions． T he steatosis component i n 4 a denom as w a s show n by M R I ． P re sence of m ac roscopi c he morr hag i c ． ne croti c or cy sti c com ponent and pseudocapsule was observed in 8 (5O％)，10(62 ． 5％) and 10(62． 5％) adenomas， respectively． A ll lesions w er e show n as hy per v aseul ar by M R I ． T he su rr oundi ng l iv er par enchy m a had no ci rr hosi s i n al l ca se s and 2 patients had mild fatty liv er． C on clu sion ： T he hy perv ascular m ass w ithout c irrhosis back ground， associated w ith sig n al h ete ro g en ei ty an d h y p er i nten si ty o n T 1W I ， p re se n ce of p seu d oc ap su l e ， ar e com m on M R featu r es of H C A ． 【 K ey words 】 Liver diseases； Hepatocellular adenoma； Magnetic resonance imaging 中国医学计算机成像杂志， 2013， 19： 509． 513 作者单位： 1 复旦大学附属中山医院放 射诊断科 ； 上海市影像医学研 究所 2 复旦大学附属 中山医院病理科 通信地址： 上海市徐汇 区枫林路180 号， 上海 200032 通信作者： 徐鹏举 ( 电子邮箱： xu． pengj u@ ZS-hospita1 ． sh cn) ——50 9 — — C hin C o m put M e d Im a g ， 2 0 1 3 。 19 ： 5 0 9 。 51 3 1 D e pa rt m e nt of D ia g no st ic R a diolog y ， Z hong s ha n H os pit a l，F uda n U niv e rs it y ； S ha ng ha i Inst itute of M e dica l Im a g ing 2 D e pa rt me nt of P at holo g y， Z hong s ha n H os pita l， F uda n U niv e rs ity A ddre ss ： 1 8 0 F e ng lin R d ， S ha ng ha i 2 0 0 0 3 2 ， P． R ． C A ddress C orre sp0nde nce to XU Peng -ju (E ·ma il： xu pengju@ ZS- hospita1 ． sh． cn)
