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188宝金博页面版: 护士资格考试经典题目之肝性脑病的护理措施

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内容提示: 肝性脑病的护理措施 一、 卧床休息: 有腹水时协助半卧位, 下肢水肿严重时, 协助患者抬高下肢, 以利水肿消退。 注意患者安全, 防止因乏力或腹水量多而导致摔伤、 碰伤。 二、 饮食护理: 对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者、 可采用高热量、 高蛋白、 高维生素, 易消化的普通饮食、 或软饭避免刺激调味品及油腻食物。 每日 4~5餐有利于提高营养摄入量。 对于食管静脉曲张的患者宜高热量、 高蛋白、 高维生素饮食或渣软饭。 避免粗糙坚硬、 带刺带骨的食物。 以蒸、 煮、 炖等烹调方式为好; 胶水患者应用低盐饮食。 一般2~3g/d, 食盐酱油10~15t/d, 严禁...

文档格式:DOC | 页数:1 | 浏览次数:12 | 上传日期:2013-02-01 03:39:12 | 文档星级:
肝性脑病的护理措施 一、 卧床休息: 有腹水时协助半卧位, 下肢水肿严重时, 协助患者抬高下肢, 以利水肿消退。 注意患者安全, 防止因乏力或腹水量多而导致摔伤、 碰伤。 二、 饮食护理: 对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者、 可采用高热量、 高蛋白、 高维生素, 易消化的普通饮食、 或软饭避免刺激调味品及油腻食物。 每日 4~5餐有利于提高营养摄入量。 对于食管静脉曲张的患者宜高热量、 高蛋白、 高维生素饮食或渣软饭。 避免粗糙坚硬、 带刺带骨的食物。 以蒸、 煮、 炖等烹调方式为好; 胶水患者应用低盐饮食。 一般2~3g/d, 食盐酱油10~15t/d, 严禁饮酒。 对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入。 三、 皮肤护理: 保持床单清洁平整无渣屑。 注意皮肤护理, 预防压疮。 冲洗会阴、 观察有无会阴部水肿, 易患者若有阴书水肿、 可用吊带将阴书托起, 以免与双腿磨擦损伤局部皮肤。 四、 卫生宣教: 对有黄疸及皮肤瘙痒的患者, 应注意个人卫生, 勤洗澡, 勤换内衣。 经常用湿水擦洗全身、 不要搔抓及使用医学教.育网搜集整理碱性肥皂, 以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤。 五、 出入量观察: 认真记录患者24小时出入量。 应用利尿剂者尤其要注意用药后的反应(尿量及血电解质变化)。 六、 严格遵医嘱用药: 肝硬化患者应严格遵医嘱用药。 将药物对肝脏的影响减到最少量。有食管~胃底静脉曲张者, 应将服药研碎服, 以防划破曲张变薄的静脉。 肝功能不全或有肝昏迷前期症状出现时, 不能随意使用镇静药, 麻醉药及四环素类药。 七、 注意隔离治疗: 乙型肝炎后肝硬化患者若同时处于肝炎活动期(乙肝表抗原、 E 抗原、 核心抗体阳性者) 则应实施隔离措施。 八、 密切观察患者神志及一般状况, 监测生命体征及血、 尿、 便常规、 血电解质, 肝肾功能等指标的变化。 九、 若患者出现神志恍惚、 烦燥不安、 昏迷症状, 应按照肝性脑病医学`188宝金博页面版网搜集整理护理常规处理。 十、 若患者出现呕血、 便血或大便、 呕吐物潜血阳性应按照消化道出血护理常规处理。

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