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188宝金博页面版: 住院患者坠床跌倒风险评估与防范

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内容提示: 住院患者坠床跌倒风险评估与防范 科室: 床号: 姓名 : 性别: 年龄: 住院号: 诊断: 入院或转入日 期: 年 月 日坠床、 跌倒的危险因子评估: □1. 最近一年曾有不明原因跌倒经验( 1 分) □2. 意识障碍( 1 分) □3. 视力障碍( 1 分) □4. 活动障碍、 肢体偏瘫( 3 分) □5. 年龄≥65 岁( 1 分) □6. 体能虚弱( 3 分) □7. 头晕、 眩晕、 体位性低血压( 2 分) □8. 服用影响意识或活动的药物( 1 分) : □散瞳剂 □镇静安眠剂 □降压利尿剂 □镇挛抗癫剂 □麻...

文档格式:DOC | 页数:1 | 浏览次数:676 | 上传日期:2012-02-19 11:48:04 | 文档星级:
住院患者坠床跌倒风险评估与防范 科室: 床号: 姓名 : 性别: 年龄: 住院号: 诊断: 入院或转入日 期: 年 月 日坠床、 跌倒的危险因子评估: □1. 最近一年曾有不明原因跌倒经验( 1 分) □2. 意识障碍( 1 分) □3. 视力障碍( 1 分) □4. 活动障碍、 肢体偏瘫( 3 分) □5. 年龄≥65 岁( 1 分) □6. 体能虚弱( 3 分) □7. 头晕、 眩晕、 体位性低血压( 2 分) □8. 服用影响意识或活动的药物( 1 分) : □散瞳剂 □镇静安眠剂 □降压利尿剂 □镇挛抗癫剂 □麻醉止痛剂 □9. 住院中无家人或其他人陪伴( 1 分) 。 目 前评估得分: 分 备注: (1) 病人入院或转入 24 小时内评估; (2) 病情改变(意识、 肢体活动改变) 由负责人员 评估;( 3) ≥4 分, 为高危性伤害/跌倒/坠床, 每周重新评估一次。 高危跌倒、 坠床的预防方法: □1. 呼叫 器放于患者易取位置, 引 导患者熟悉病房环境。 □2. 避免穿大小不合适的鞋( 或拖鞋) , 应用合适的助行器等辅助用物, 以协助患者之活动。 □3. 无论在卧床或下床活动时, 应随时有陪伴在患者身旁。 □4. 注意患者服药后情形, 若感头晕、 软弱无力时, 确保其在床上休息, 并请告知医护人员 。 □5. 若患者意识不清楚或乱动时, 为维护患者安全, 需予以使用约束带。 □6. 至卫生间入厕时, 陪伴请勿随意离开患者。 □7. 病房之医疗设备如有损坏或使用不便时( 电灯等) , 请立即通知医护人员 予以处理。 □8. 教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。 □9. 有高危跌倒病人的标识。 □10. 改变体位应遵守“三部曲” : 即平躺 30 秒, 坐起 30 秒, 站立 30 秒, 再行走。 避免突然改变体位, 尤其是夜间。 患者家属签名 : 与患者关系: 日 期: 年 月日 责任护士: 日 期: 年 月日 再次评估时间: 危险因子评估符合哪几项: 总分: 评估者: 患者家属签名 : 与患者关系: 日 期: 年 月日 再次评估时间: 危险因子评估符合哪几项: 总分: 评估者: 患者家属签名 : 与患者关系: 日 期: 年 月日

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