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188宝金博页面版: 1岁以内儿童健康检查记录表_图文

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内容提示: 附件2 1岁以内儿童健康检查记录表 姓名: 编号□□□-□□□□□ 月龄 满月 3 月龄 6 月龄 8 月龄 随访日期 体重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 身长(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 头围(cm) 体 格 检 查 面色 1 红润 2 黄染 3 其他 1 红润 2 黄染 3 其他 1 红润 2 其他 1 红润 2 其他 皮肤 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1未见异常 2异常 1 未见异常 2 异常 前囟 1 闭合 2未闭 cm× cm 1 闭合 2未闭 ...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:817 | 上传日期:2017-04-19 18:29:23 | 文档星级:
附件2 1岁以内儿童健康检查记录表 姓名: 编号□□□-□□□□□ 月龄 满月 3 月龄 6 月龄 8 月龄 随访日期 体重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 身长(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 头围(cm) 体 格 检 查 面色 1 红润 2 黄染 3 其他 1 红润 2 黄染 3 其他 1 红润 2 其他 1 红润 2 其他 皮肤 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1未见异常 2异常 1 未见异常 2 异常 前囟 1 闭合 2未闭 cm× cm 1 闭合 2未闭 cm× cm 1 闭合 2未闭 cm× cm 1 闭合 2未闭 cm× cm 颈部包块 1 有 2 无 1 有 2 无 1 有 2 无 ————— 眼外观 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 耳外观 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 听力 ————— ————— 1 通过 2 未通过 ————— 口腔 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 出牙数(颗) 出牙数(颗) 心肺 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 腹部 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常脐部 1 未脱 2 脱落 3脐部有渗出4其他 1 未见异常 2 异常 ————— ————— 四肢 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 可疑佝偻病症状 ————— 1 无 2 夜惊 3 多汗 4 烦躁 1 无 2 夜惊 3 多汗 4 烦躁 1 无 2 夜惊 3 多汗 4 烦躁 可疑佝偻病体征 1 无 2 颅骨软化 3 方颅 4 枕秃 1 无 2 颅骨软化 3 方颅 4 枕秃 1肋串珠2肋外翻3肋软骨沟 4 鸡胸 5手镯征 1 肋串珠 2 肋外翻 3肋软骨沟 4 鸡胸 5手镯征 肛门/外生殖器 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 血红蛋白值 g/L g/L g/L g/L 户外活动 小时/日 小时/日 小时/日 小时/日 服用维生素 D IU/日 IU/日 IU/日 IU/日 发育评估 1 通过 2 未过 1 通过 2 未过 1 通过 2 未过 1 通过 2 未过 两次随访间患病情况 1 未患病 2 患病 1 未患病 2 患病 1 未患病 2 患病 1 未患病 2 患病 其他 转诊建议 1 无 2 有 原因: 机构及科室: 1 无 2 有 原因: 机构及科室: 1 无 2 有 原因: 机构及科室: 1 无 2 有 原因: 机构及科室: 指导 1 科学喂养 2 生长发育 3 疾病预防 4 预防意外伤害 1 科学喂养 2 生长发育 3 疾病预防 4 预防意外伤害 1 科学喂养 2 生长发育 3 疾病预防 4 预防意外伤害 1 科学喂养 2 生长发育 3 疾病预防 4 预防意外伤害 下次随访日期 随访医生签名

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