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    188宝金博页面版: 加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围术期的应用效果

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    内容提示： 表２两组患者不良反应比较（ 例）注： 经爿 ２检验， 两组患者腹痛、 恶心、 呕吐发生率比较， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５差异无统计学意义； 腹胀发生率比较， Ｐ ＜ ０ ． ０ ｌ， 差异有统计学意义生化指标异常发生率比较， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５， 差异有统计学意义３ 讨论聚乙二醇电解质散剂清洁肠道的原理是聚乙二醇通过氢键结合点固定结肠内水分子， 有效增加粪便含水量， 并迅速增加灌洗液的渗透浓度而降低钙离子、 钠离子、 氢离子等电解质浓度， 保持肠腔内粪水等等渗液， 短时间不被肠黏膜吸收， 也不会引起体液大量外渗而致脱水、 体重下降等旧ｏ 。 磷酸钠盐在肠道内解离出不被吸收的阴阳离子， 在肠道内形成高渗环境， 使体内水分...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：27 | 上传日期：2014-07-01 04:34:53 | 文档星级：
    表２两组患者不良反应比较（ 例）注： 经爿 ２检验， 两组患者腹痛、 恶心、 呕吐发生率比较， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５差异无统计学意义； 腹胀发生率比较， Ｐ ＜ ０ ． ０ ｌ， 差异有统计学意义生化指标异常发生率比较， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５， 差异有统计学意义３ 讨论聚乙二醇电解质散剂清洁肠道的原理是聚乙二醇通过氢键结合点固定结肠内水分子， 有效增加粪便含水量， 并迅速增加灌洗液的渗透浓度而降低钙离子、 钠离子、 氢离子等电解质浓度， 保持肠腔内粪水等等渗液， 短时间不被肠黏膜吸收， 也不会引起体液大量外渗而致脱水、 体重下降等旧ｏ 。 磷酸钠盐在肠道内解离出不被吸收的阴阳离子， 在肠道内形成高渗环境， 使体内水分进入肠道， 与患者服用的少量水分共同产生一种机械刺激， 促进肠蠕动； 同时磷酸钠盐还可以刺激肠黏膜层的局部神经反射而增加肠壁蠕动， 提高肠道动力，促进排便¨ ｏ 。 由于该药肠道清洁来自其高渗透性， 因此， 磷酸钠盐引起的血电解质水平的异常值得关注。 在本次研究中，１２例生化指标异常的患者中有７ 例高磷血症、 ３例低钾血症、?６ ４ ９１例低钙血症、 １例低钠血症， 但患者均无相关的临床症状，且通过补液， 术后３ ｄ 复查生化指标， 均已恢复至正常水平。本研究结果显示， 磷酸钠盐口服溶液清洁肠道的效果优于聚乙二醇电解质散剂， 且其腹胀的发生率明显低于聚乙二醇电解质散剂， 腹痛、 恶心、 呕吐的发生率虽然也低于聚乙二醇电解质散剂， 但差异无统计学意义， 其生化指标异常的发生率高于聚乙二醇电解质散剂。磷酸钠盐口服溶液是一种更容易耐受并且更为有效的肠道清洁剂， 适用于绝大部分的手术患者， 但与聚乙二醇电解质散剂相比， 由于其更容易引起电解质水平的波动， 尤其是高磷血症， 虽然患者并没有出现与高磷血症相关的临床症状，但在以后的应用中应该引起注意， 特别是对于电解质紊乱、肝肾功能不全、 心功能不全及老年患者， 应尽量选用聚乙二醇电解质散剂清洁肠道。参考文献１姚建珍， 黄美珍． 妇科手术前应用甘露醇与番泻叶清洁肠道的效果比较［ Ｊ］． 中国乡村医药杂志， ２０ １０ ， １７ （ ２）： ３２—３３．２高淑清， 陈美银， 曾丽容， 等． 复方聚乙二醇电解质散与蓖麻油用于结肠镜检查前肠道清洁的比较［ Ｊ］． 现代医院， ２０ １１， １１（ ２）： ３２—３３．３苏翠金， 毕经芳， 孟凤玲． 妇科患者术前口服磷酸钠盐清洁肠道效果观察［ Ｊ］． 齐鲁护理杂志， ２０ １ｌ， １７ （ ２３）： １０ １．（ 本文编辑： 王溪婷）加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围术期的应用效果张蕊【摘要】目的探讨加速康复外科（ Ｆ Ｔ Ｓ ）护理在腹腔镜结直肠癌患者围术期的ｌ临床应用效果。 方法选取住院治疗的腹腔镜结直肠癌患者８ ０ 例， 随机分为观察组和对照组， 每组４ ０ 例。 观察组给予ｎ １Ｓ 护理方法， 对照组给予传统护理干预。 观察两组患者的术后胃肠道恢复功能时间、 下床时间、 进食时间、 术后并发症发生率、 住院时间及住院费用的情况。 结果观察组的肛门首次排气时间、 进食时间、 下床时间、 并发症人数、 住院天数以及治疗费用方面均少于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。 结论将Ｆ Ｔ Ｓ 护理应用于腹腔镜结直肠癌患者围术期能够加快患者的术后康复进程， 降低患者的痛苦， 提倡在临床上广泛推广应用。【关键词】加速康复外科； 护理； 腹腔镜； 结直肠癌中图分类号： Ｒ ４ ７ ３． ６文献标识码： Ｂ近年来， 结直肠癌的发病率呈现出逐年升高之势， 目前治疗方法首选仍然是外科手术， 但采用根治性切除手术所带来的创伤较大， 临床研究显示， 腹腔镜实施直肠与乙状结肠手术的效果同开腹手术相比并无明显差异， 均可实现根治的效果¨ ｏ 。 但是科学有效的围术期护理对于患者早日康复至关重要。 加速康复外科（ Ｆ Ｔ Ｓ ）护理理念近年来备受外科医护工作者的重视， 并且已广泛用于诸多方面的手术治疗旧１。 本研Ｄ Ｏ Ｉ： １０ ． ３７ ６０ ／ｃｍ ａ ． ｊ． ｉｓｓｎ ． １６７ ３—４ ３５１． ２０ １３． ０ ３． １０ ８作者单位： １５０ ０ ０ １黑龙江哈尔滨， 哈尔滨医科大学附属第二医院究对腹腔镜实施结直肠癌根治术患者实施Ｆ Ｔ Ｓ 护理干预， 探讨Ｆ ＇Ｆ Ｓ 护理在腹腔镜结直肠癌患者围术期的临床应用效果。１资料和方法１． １一般资料选取收治腹腔镜实施根治术的结直肠癌患者８ ０ 例， 男５２例， 女２８ 例， 年龄２８ —８ ０ 岁， 平均（ ５８ ． ４ ± １０ ． ５）岁； 术前通过电子肠镜以及病理活检进行确诊， 其中结肠腺癌４ ３例， 直肠腺癌３７ 例， 肿瘤距肛门的距离５—１２ ｃ ｍ ， 平均（ ７ ． ７ ± １． １）ｃ ｍ ； Ｄ ｕ ｋ ｅ ｓ分期¨ １： Ａ 期４ ４ 例， Ｂ 期３６ 例。 随万方数据

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