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所属地区(部门): 正常破格评审编号: [ ] 专业技术资格评审一览表 身份证姓名 性别 身份证号码 现专业技术职 务及任职时间 申报评审资格 从事专业 学历学位 毕业学校及 毕业时间 所学专业 职 称 外 语 合格 证号 计算机 应用能力合格 证号 考试 成绩 免试 理由 免试 理由 专 业 技 术 工 作 及 学 术 技 术 兼 职 经 历 起止时间 工作(兼职) 单位 从事(兼任) 专业技术工作 职务(兼职) 继 续 教 育 培 训 经 历 起止时间 举办单位 学习内容 学习成绩 任 现 职 以 来 主 要 业 绩 成 果 起止时间 以何地位作用(独立、 主持、 参加、 名 次等) 完成何业务成果( 项目 、 课题、 作品等) 获何奖励、 专利、 效益等 任 现 职 以 来 主 要 专 业 论 文 著 作 发表(出版) 时间 专业论文(著作) 题目 排名 、 编著章节及字数发表刊物(出版社) 名 称 单 位 公 示 情 况 公示时间: 公示情况: ( 公章) 负责人签章: 年 月 日 评 审 情 况 评审委员 会表决结果 主 任 签 章 评审委员 会组成人数 评审委员 会出席人数 评审委 员 会赞 成人数 说明: 1. 本表为《专业技术资格评审表》 的副表( 两表填写内容应一致), 可复印填写或打。 从http: //rst. jl. gov. cn 下载), 如打。 不要改变纸张( A3 纸) 大小和表格样式。 2. 表头“正常”、“破格” 栏目 和“评审编号” 由评委会填写。 3. “学历学位” 有 5 个基本项,为中专、 大专、 本科( 学历)、 硕士、 博士( 学位), 选其中一项填写。 4. 此表( 复印件)须在单位醒目 位置公示, 公示时间为 5 个工作日 。

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