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188宝金博页面版: 羊水栓塞抢救2011。10.18

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内容提示: 羊水栓塞抢救 一般处理 抗过敏 缓解肺动脉高压缓解支气管痉挛 抗低氧血症 护心 抗休克 护肾 监测 纠正酸中毒 抗感染 弥漫性血管内凝血 1、 开放静脉 2、 生命体征检测, 记出入量,留置尿管 3、 完善化验(血 14 项, DIC 筛查,试管法凝血试验, 配血, 肝肾功能, 电解质,氧饱和度, 必要血气) 4、 给氧一正压给氧 地塞米松20mg小壶20mg静脉点滴或氢化可的松 200mg 小壶 300mg 静脉点滴 1、 阿托品 1-2mg 静脉点滴 小壶 15-30 分钟重复 3-4 次 2、氨茶碱 250mg+5%葡萄糖 20ml静脉点滴 3、 罂粟碱 30-90mg 静脉点滴 小壶继续点滴(总量不超过 300mg/小时) 西地兰: 0.2-0.4m...

文档格式:DOC | 页数:1 | 浏览次数:35 | 上传日期:2011-11-19 10:31:43 | 文档星级:
羊水栓塞抢救 一般处理 抗过敏 缓解肺动脉高压缓解支气管痉挛 抗低氧血症 护心 抗休克 护肾 监测 纠正酸中毒 抗感染 弥漫性血管内凝血 1、 开放静脉 2、 生命体征检测, 记出入量,留置尿管 3、 完善化验(血 14 项, DIC 筛查,试管法凝血试验, 配血, 肝肾功能, 电解质,氧饱和度, 必要血气) 4、 给氧一正压给氧 地塞米松20mg小壶20mg静脉点滴或氢化可的松 200mg 小壶 300mg 静脉点滴 1、 阿托品 1-2mg 静脉点滴 小壶 15-30 分钟重复 3-4 次 2、氨茶碱 250mg+5%葡萄糖 20ml静脉点滴 3、 罂粟碱 30-90mg 静脉点滴 小壶继续点滴(总量不超过 300mg/小时) 西地兰: 0.2-0.4mg +5%葡萄糖 20ml 静脉缓注 补液: 1、 晶体液 (生理盐水或平衡液)2000ml/第一小时, 其中 1000ml 静脉点滴 15-20 分钟内输完 2、 胶体液, 如低右或代血浆 500ml静脉点滴, 晶胶按 3: 1 输入 升压药: 多巴胺 40mg+5%葡萄糖 100ml 静脉点滴 5ug /kg 分钟根据血压调整 输血指征: 血红蛋白≤70g/L 或者血球压积<25% 速尿 40mg 静脉点滴小壶 必要时重复 监测各脏器功能, 及早诊断及处理多脏器衰竭5%碳酸氢钠 60—80ml 静脉点滴(根据二氧化碳结合力或血气结果, 小剂量分次给) 大剂量广谱抗生素 肝素 25-50mg+0.9%生理盐水 100ml 静脉点滴 1 小时内输完, 以后根据病情给予 补充凝血因子: 1、 新鲜血液、冰冻血浆、 血小板悬液、 冷沉淀2、 纤维蛋白原 3-6g 静脉点滴 3、凝血酶原复合物 800u 纤溶期 3P(+) 或 D-二聚体↑ : 则用 6-氨 基乙 酸 4-6g+5%葡萄糖100ml静脉点滴 15-30min 内输完,每日 静点不超过 30克 止血对症处理: 如缝合裂伤, 血管栓塞, 采取血管结扎或子宫切除 产科处理 宫口未开全 宫口开全 剖宫产产钳助产预防及纠正产后出血江西省卫生厅妇社处

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