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188宝金博页面版: [最新精品][经典]帕金森病的麻醉

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内容提示: ??[经典]帕金森病的麻醉 帕金森病的麻醉 【关键词】 帕金森。 麻醉 帕金森病(Parkinson disease, PD) 是一种中老年人常见的神经系统变性疾病。 随着高龄手术患者增多, 麻醉医师将面临更多 PD 患者。 围术期安全、 有效、 合理的麻醉管理非常重要。 本文就 PD 本身和治疗用药的特殊性, 以及 PD 患者的麻醉方法和麻醉用药作一综述。? 1 帕金森病概况? 1. 1 帕金森病的临床特点 PD 又称“震颤麻痹” , 主要是中脑黑质-纹状体通路中多巴胺能神经元进行性变性, 导致纹状体抑制性神经递质多巴胺合成减少, 兴奋性递质乙酰胆碱作用相对增...

文档格式:DOC | 页数:8 | 浏览次数:16 | 上传日期:2014-11-19 00:17:08 | 文档星级:
  [经典]帕金森病的麻醉 帕金森病的麻醉 【关键词】 帕金森。 麻醉 帕金森病(Parkinson disease, PD) 是一种中老年人常见的神经系统变性疾病。 随着高龄手术患者增多, 麻醉医师将面临更多 PD 患者。 围术期安全、 有效、 合理的麻醉管理非常重要。 本文就 PD 本身和治疗用药的特殊性, 以及 PD 患者的麻醉方法和麻醉用药作一综述。? 1 帕金森病概况? 1. 1 帕金森病的临床特点 PD 又称“震颤麻痹” , 主要是中脑黑质-纹状体通路中多巴胺能神经元进行性变性, 导致纹状体抑制性神经递质多巴胺合成减少, 兴奋性递质乙酰胆碱作用相对增强, 这一对神经递质作用失衡导致了“震颤麻痹” 。 有明确病因者称为帕金森综合征; 原因不明则称为帕金森病。 PD 主要症状包括: 静止性震颤、肌强直、 运动迟缓、 姿势步态异常、 植物神经功能障碍等。 ? 1. 2 帕金森病的治疗? 1. 2. 1 药物治疗 目前仍以药物治疗为主。 治疗思路: 恢复黑质-纹状体通路中多巴胺能神经递质, 降低过高的胆碱能神经活性,维持多巴胺能和胆碱能神经系统的平衡。 治疗原则是: 小剂量开始,缓慢递增, 尽量以较小剂量达到较满意的疗效, 治疗方案个体化。 用药主要包括: 多巴胺前体补充剂(左旋多巴 L-DOPA 及复方左旋多巴如美多巴) , 抗胆碱药(如安坦) , 促进多巴胺在神经末稍释放的药物(金刚烷胺) , 多巴胺受体激动剂(如溴隐亭、 培高利特) , 单胺氧化酶 B抑制剂(司来吉兰) , 儿茶酚-邻-甲基转移酶抑制剂(托卡朋) 及其他抗氧化药和细胞保护剂等。 ?

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