急性脑梗死患者内皮祖细胞动态变化及其对神经功能的影响项正兵(屈新辉(王万松 ’ (张昆南(吴晓牧!江西省人民医院神经内科(江西省神经病学研究所"江西(南昌(%%***3#(("摘(要#(目的(探讨脑血管病危险因素对内皮祖细胞!-Y.?"的影响以及急性脑梗死患者 -Y.?和神经功能缺损评分!DAB22"的动态变化%方法(选择 3* 例急性脑梗死#3* 例脑梗死后遗症#3* 例具有脑血管病危险因素的患者和 %* 例健康体检者$以 .&’%% 和 ^&h双阳性细胞作为 -Y.?标记$用流式细胞仪检测外周血 -Y.?数量$以 DAB22 评分评价神经功能缺损程度% 分析外周血 -Y.?数量与脑血管各危险因素的关系以及急性脑梗死患者 -Y.?数量动态变化与 DAB22 评分改善的相关性% 结果(急性脑梗死组#脑梗死后遗症组#危险因素组患者外周血 -Y.?数量均低于健康对照组!均 !C*6*’"% 急性脑梗死患者在发病)" , $"’ 4 时$外周血 -Y.?数量均较发病"5 , 时间点高!均 !C*6*#"$发病后 -Y.?逐渐升高$且在’5 4 时间点达高峰!!C*6*’"$此后逐渐下降$在 %* $F* 4 时 -Y.?水平与发病 "5 , 无差异!!d*6*#"% 吸烟史#高血压病史#糖尿病史#高脂血症病史是脑血管病外周血 -Y.?独立的影响因素% 外周血 -Y.?数量与舒张压#糖化血红蛋白#总胆固醇#低密度脂蛋白呈负相关!均 !C*6*#"$与收缩压#空腹血糖#甘油三酯无关!均 !d*6*#"% 急性脑梗死患者在 "5 , $’5 4 时$DAB22 评分随着外周血 -Y.?上升而改善&脑梗死患者急性期 DAB22 评分与外周-Y.?呈负相关!均 !C*6*’"&在发病后"’ $F* 4 时$这种相关性不复存在% 结论(急性脑梗死患者外周血 -Y.?数量呈动态变化$且数量上升时患者的神经功能改善% 检测外周静脉血 -Y.?数量可以判断急性脑梗死患者预后%"关键词#(急性脑梗死&内皮祖细胞"中图分类号#!"#$1!!"文献标识码#!&!!"文章编号#!’(()*%+(+$+(’)%’,*$)+(*()&-./’’(01%,%230/4450’(()*%+(+0+(’)0’,0($$基金项目(十一五国家科技支撑计划资助项目!"**7k!A37"&江西省卫生厅科技计划项目!"*’%%*’%"’(南昌大学研究生院医学部通讯作者(屈新辉!’F)*G"$男$硕士$主任医师$硕士生导师$主要从事脑血管病#运动障碍疾病和干细胞研究%第一作者(项正兵!’F75G"$男$在读博士$主治医师$主要从事脑血管病研究%DB8->5=G/9U=A/=:/.54.7?8A/?B8A=ILI..-85-.:B8I/=I?A.M85/:.A98II4/5=9H:898A8LA=I/57=A9:/.5?=:/85:4=5-/:4/G?=9:.5:B858HA=I7H59:/.5cR&\S_B85M*a/5M$dOc/5*;H/$N&\SN=5*‘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’%%na^&hn+HKK?RH=H+<M?>4H=H4 P?-Y.?EYH=>J,H=PKSK<<4 -Y.?RP?XOPML>N>H4 SQNK<R+QL<;HL=QP??PQE/,HDAB?L=<9H?+PKH!DAB22" RP?O?H4 L<P??H??L,HMHO=<K<8>+PKNOM+L><M <NJPL>HML?R>L, !.A8=<OJ PL"5$)" ,$)$’5$"’$%*$3* PM4 F* 4 PNLH=L,H<M?HL<N+H=HS=PK>MNP=+L><ME/,H+<==HKPL><M <N+H=HS=<VP?+OKP=4>?HP?H=>?9 NP+L<=?+<M?>?L<NP8H$8HM4H=$JP?L,>?L<G=Q$?;<9>M8,>?L<=Q$?Q?L<K>+SK<<4 J=H??O=H!2kY"$4>P?L<K>+SK<<4 J=H??O=H!&kY"$NP?L>M8JKP?;P8KO+<?H!ZYj"$8KQ+<?QKPLH4 ,H;<8K<S>M!BS!’+"$L=>8KQ+H=>4H?!/j"$L<LPK+,<KH?LH=<K!/."$,>8, 4HM?>LQK>J<J=<LH>M!B&@" PM4 K<R4HM?>LQK>J<J=<LH>M!@&@" R>L, JH=>J,H=PK-Y.?P?RHKKP?L,H+<==HKPL><M R>L, L,HVP=>PL><M?<N-Y.?>M L,H!.A8=<OJ PM4 MHO=<K<8>+PKNOM+L><M PL4>NNH=HMLL>;HJ<>ML?PNLH=<M?HLRH=HPMPGKQTH4E"84HI:4(.<;JP=H4 R>L, L,<?H<N,HPKL,Q+<ML=<K8=<OJ$L,HMO;SH=<N-Y.?>M !.A8=<OJ$+H=HS=PK>MNP=+L><M ?HXOHK8=<OJ PM4 L,H=>?9NP+L<=?8=<OJ RH=H4H+=HP?H4!!C*E*’"E.<;JP=H4 R>L, "5 , PNLH=L,H<M?HL<N+H=HS=PK>MNP=+L><M$L,HMO;SH=<N-Y.?4O=>M8)" , L<"’ 4 PNGLH=L,H<M?HLRP?>M+=HP?H4 !YC*E*#"E-Y.?RP?8=P4OPKKQ>M+=HP?H4 OML>K=HP+,>M8L,HJHP9 N=<;L,H<M?HLL<’5 4 PNLH=!.A!!C*E*’"$L,HM 8=P4OPKKQ4H+=HP?H4 OML>K=HP+,>M8L,H?P;HKHVHK4O=>M8%* $F* 4 +<;JP=H4 R>L, "5 , PNLH=<M?HL!!d*E*#"E2;<9>M8$,QJH=LHM?><M$4>GPSHLH?PM4 ,QJH=K>J>4H;>PRH=H>M4HJHM4HML>MNKOHM+HNP+L<=?<N+H=HS=<VP?+OKP=4>?HP?HE/,HMO;SH=<NJH=>J,H=PK-Y.?>M !.A8=<OJ$+H=HGS=PK>MNP=+L><M ?HXOHK8=<OJ PM4 L,H=>?9 NP+L<=?8=<OJ ,P4 MH8PL>VH+<==HKPL><M R>L, &kY$BS!’+$/.PM4 @&@!!C*E*#"$PM4 M<+<==HKPL><MR>L, 2kY$ZYjPM4 /j!!d*E*#"E/,HDAB22 ?+<=H<NJPL>HML?R>L, !.A,P4 MH8PL>VH+<==HKPL><M R>L, JH=>J,H=PK-Y.?4O=>M8"5 , L<’5 4PNLH=<M?HL!!C*E*#" PM4 M<+<==HKPL><M PNLH=<M?HL<N"’ 4 L<F* 4EC.59IH4/.54(YH=>J,H=PK-Y.?>M JPL>HML?R>L, !.A,PVHP4QMP;>+VP=G>PL><M?PL4>NNH=HMLL>;HJ<>ML?PNLH=<M?HLEg>L, L,H>M+=HP?H<NL,HMO;SH=<N-Y.?$L,HMHO=<K<8>+PKNOM+L><M >?>;J=<VH4E/,HXOPML>LQ<NJHG=>J,H=PKSK<<4 -Y.?+<OK4 J=H4>+LL,HJ=<8M<?>?<N!.AE)V8> @.A-4*(!+OLH+H=HS=PK>MNP=+L><M&-M4<L,HK>PKJ=<8HM>L<=+HKK?((血管内皮损伤是脑梗死重要的病理生理基础$治疗上挽救缺血半暗带#恢复神经元功能均以血管再通和修复为先决条件% 当前研究表明$内皮祖细胞!-Y.?"能在生理或病理情况下维持血管功能$参与血管内皮修复和血管再生 ,’- % 因此$-Y.?在脑梗死的发生#发展中可能扮演十分重要角色% 本实验拟分析脑血管病各危险因素!高血压#糖尿病#高脂血症#吸’ * " # 5 ’ 中国老年学杂志 "*’# 年 7 月第 %# 卷网络出版时间：2015-08-28 14:06:43网络出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/22.1241.R.20150828.1406.088.html
