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    188宝金博页面版: 乡镇卫生院管理制度(2)

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    内容提示： 乡 镇卫生院管理制度(2) 2008-09-20 17: 02 三级医师查房制度 一、 科主任、 主任医师查房每周 l～2 次， 应有主治医师、 住院医师、 护士长和有关人员参加， 内容包括审查和决定急、 重、 疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划， 抽查医嘱、 病案、 护理质量并听取各级医师、 护士对诊疗护理工作的意见， 进行必要的示教工作。 对所查病人， 应亲自询问诊疗情况和病情变化， 了解生活和一般状况， 并全面查体。 二、 主治医师查房， 每日一次， 应有住院医师参加， 内容包括： 系统了解主管住院患者的病情变化， 系统进行全面物理检查， 检查医嘱执行情况及治疗效果， 对新入院...

    文档格式：DOC | 页数：5 | 浏览次数：19 | 上传日期：2014-11-05 20:57:32 | 文档星级：
    乡 镇卫生院管理制度(2) 2008-09-20 17: 02 三级医师查房制度 一、 科主任、 主任医师查房每周 l～2 次， 应有主治医师、 住院医师、 护士长和有关人员参加， 内容包括审查和决定急、 重、 疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划， 抽查医嘱、 病案、 护理质量并听取各级医师、 护士对诊疗护理工作的意见， 进行必要的示教工作。 对所查病人， 应亲自询问诊疗情况和病情变化， 了解生活和一般状况， 并全面查体。 二、 主治医师查房， 每日一次， 应有住院医师参加， 内容包括： 系统了解主管住院患者的病情变化， 系统进行全面物理检查， 检查医嘱执行情况及治疗效果， 对新入院、 重危、 未明确诊断、 治疗效果不好的患者进行重点检查讨论， 确定新方案， 决定出院、 转科、 会诊， 检查所管住院医师的病历， 对不符合病历书写要求的， 都要一一予以纠正，听取患者对医护人员的意见。 三、 住院医师查房每日上、 下午至少各一次， 系统巡视， 检查所管患者的全面情况， 对危重患者随时视察处理， 及时报告上级医师。 对新入院、 手术后、 疑难、 待诊断的患者都要重点巡视， 根据各项检查结果进行分析， 提出进一步检查、 治疗意见。 检查当天医嘱执行情况， 必要时给予临时医嘱。 妥善安排患者的膳食， 主动征求患者对医疗、 护理、 生活安排等方面的意见。 四、 业务查房： 由业务院长率领， 医务科、 护理部及有关科室负责人参加， 每周一次。 查房内容包括医护质量、 医疗制度、 病区管理等， 查房结束后由医务科记录质量、 存在问题及解决措施， 并督促、 检查落实情况。 五、 护理查房： 由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房， 主要检查护理质量， 研究解决疑难问题， 结合实际教学。 六、 行政查房： 由院长率领， 由院长办公室召集有关科室负责人参加， 每周一次。 内容包括： 行政管理、 医疗质量、 医疗安全、 病房管理、 医院秩序、 爱国卫生等。 查房结束后， 由院办公室详细记录工作质量、 存在问题及解决措施， 并督促、 检查落实情况。 七、 教学查房： 对实习、进修医师、 护士进行以教学为目的的查房， 结合临床病例进行讨论、 示教和讲课，每周 1~2 次， 由各科主任、 护士长安排。 八、 每次查房后应及时详细将查房情况、 病人的生命体征和主要阳性体征及其变化， 以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见， 记录于病程记录之内。 九、 临床医师必须严格执行三级负责制。 （一） 在临床科室的整个医疗活动中， 必须履行三级负责制， 逐级负责， 逐级请示， 即主治医师应对住院医师的诊疗工作负责， 副主任医师、 主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。 （二） 医师三级负责制体现在查房、 手术、 急诊、值班、 抢救、 解决疑难、 医疗文件书写、 质量管理等方面。 （三） 在各种诊疗活动中， 下级医师应及时向上级医师汇报。 并听取上级医师的指导意见， 上级医师有责任查询下级医师的工作， 上通下达， 形成一个完整的诊疗体系。 （四） 下级医师必须认真执行上级医师的指示， 若下级医师不请教上级医师， 主观臆断，对病人作出不正确的诊断和处理， 由下级医师负责； 若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见， 所造成的不良后果， 由上级医师负责； 若下级医师不执行上级医师的指示， 擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果， 由下级医师负责。 （五） 若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时， 仍应执行上级医师的决定， 事后再与上级医师进行学术探讨。护理工作制度 一、 新病人入院每天测体温、 脉搏、 呼吸 3 次， 连续 3 天； 体温在 37． 5° C 以上及危重病人每 4 小时测量 1 次。 一般病人每日中午测体温、 脉搏、 呼吸 1 次， 每日询问大便 1 次； 新入院病人测身高及体重 1 次， 其他按医嘱执行。 二、 病人入院后， 根据病情决定护理分级， 并作出护理标记。 l、 特级护

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