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188宝金博页面版: 前列腺癌调强放疗中直肠充盈状态对靶区及危及器官的影响

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内容提示: 前列腺癌调强放疗中直肠充盈状态对靶区及危及器官的影响 ??  基金项目:福建省青年基金资助项目(2016J05198)                        1   350025  南京军区福州总医院医务部2   通讯作者,E?mail:chenghuihua@ hotmail.com350025  福州  南京军区福州总医院放疗科应文敏, 廖绍光, 傅志超, 冯  静, 雷  勇 1 , 程惠华 2    【摘  要】  目的  探讨前列腺癌调强放疗(IMRT)中直肠充盈状态对靶区及危及器官(OAR)的影响。 方法  选取 15例局限期前列腺癌 IMRT 患者,在直肠充盈和排空状态下采集2 次盆腔定位 CT 图像,由同一高年资放疗医师勾画靶区及 OAR(如直肠、膀胱、股骨头)后,由同一高年资放疗物理师在相同处方剂量下行调...

文档格式:PDF | 页数:4 | 浏览次数:59 | 上传日期:2016-11-23 07:00:17 | 文档星级:
前列腺癌调强放疗中直肠充盈状态对靶区及危及器官的影响 ∗∗  基金项目:福建省青年基金资助项目(2016J05198)                        1   350025  南京军区福州总医院医务部2   通讯作者,E?mail:chenghuihua@ hotmail.com350025  福州  南京军区福州总医院放疗科应文敏, 廖绍光, 傅志超, 冯  静, 雷  勇 1 , 程惠华 2    【摘  要】  目的  探讨前列腺癌调强放疗(IMRT)中直肠充盈状态对靶区及危及器官(OAR)的影响。 方法  选取 15例局限期前列腺癌 IMRT 患者,在直肠充盈和排空状态下采集2 次盆腔定位 CT 图像,由同一高年资放疗医师勾画靶区及 OAR(如直肠、膀胱、股骨头)后,由同一高年资放疗物理师在相同处方剂量下行调强放疗计划设计。 将 2 种直肠充盈状态下的靶区和 OAR 剂量学参数进行分析和配对 t 检验。 结果  当定位和实际治疗时直肠体积一致(排空或充盈状态),直肠不同体积状态对靶区、膀胱及股骨头剂量学参数无统计学差异(P>0? 05)。 当出现本试验假设的 CT 定位时为直肠排空状态而实际治疗时为直肠充盈状态,放疗靶区的平均剂量、均匀指数、适形指数差异具有统计学意义(P<0? 05);直肠受照射剂量增加,直肠平均剂量、V 50 和 V 70 增加 56%、58%和 288%(P<0? 05);膀胱及股骨头剂量学参数则不受直肠状态的影响(P>0? 05)。 结论 前列腺癌 IMRT 治疗期间直肠保持充盈状态一致能保证放疗计划得到很好的执行,反之当定位与放疗期间直肠充盈状态不一致时,放疗靶区及直肠剂量学将出现明显差异。    【关键词】  前列腺癌;  调强放射治疗;  直肠充盈状态;  危及器官;  剂量学中图分类号:R737? 25    文献标识码:A    文章编号:1009-0460(2016)09-0810-04Impacts of rectum filling status on dosimetric parameters of target volume and organ at risk in intensity?modulated radiotherapy for prostate cancer    YING Wenmin,LIAO Shaoguang,FU Zhichao,FENG Jing,LEI Yong,CHENG Huihua. Department of Radio?therapy,Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command,PLA,Fuzhou 350025,China    Corresponding author: CHENG Huihua,E?mail:chenghuihua@ hotmail.com    【Abstract】  Objective  To investigate the impact of rectum filling status on the dosimetric parameters of target volume and or?gan at risk (OAR) in intensity?modulated radiotherapy (IMRT) for patients with prostate cancer. Methods  Fifteen patients withprostate cancer were enrolled in this study. Target and OAR were contoured by the same doctor both when the rectum was full and emp?ty. And the IMRT plan was designed by the same medical physicist at the same radiotherapy dose. The impact of rectum filling status indose of target and OAR during radiotherapy was investigated. Results  If the rectum filling status was consistent in orientation and radi?ation, the rectum fill status was not associated with the dosimetric parameter of target volume and bladder, femoral heads (P>0? 05). Ifthe rectum filling status was not consistent in orientation and actual radiation, the dosimetric dose, uniform index and conformal indexof target were different(P<0? 05). The impacts on bladder and femoral heads were not significant. Conclusion  To guarantee the per?fect execution of IMRT in patients with prostate cancer, it is recommended to keep the same rectal filling status during orientation andactual radiation.    【Key Words】  Prostate cancer;  Intensity?modulated radiotherapy (IMRT);  Volume and position changes of rectum;。希颍纾幔 at risk (OAR);  Dosimetry    调强放疗(IMRT)是前列腺癌放疗的主流技术,临床已广泛应用。 IMRT 可增加前列腺癌患者肿瘤局部照射剂量及靶区的照射总量,提高前列腺癌患者局部控制率和无病生存率 [1?2] 。 IMRT 可降低放· 0 1 8 ·   临床肿瘤学杂志 2016 年 9 月第 21 卷第 9 期  Chinese Clinical Oncology,Sep. 2016,Vol.21,No.9 

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