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188宝金博页面版: 抗甲状腺药物治疗Graves病导致药物性甲状腺功能减退的临床研究

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内容提示: 抗甲状腺药物治疗Graves病导致药物性甲状腺功能减退的临床研究.二‘ L--J L--刖 舌Graves病即格雷夫斯氏。置拘悦致性甲状腺肿,甲状腺功能亢进症中最为常见的一种。中华医学会《中国甲状腺疾病诊治指南》中甲状腺功能亢进症定义是:甲状腺结构增生、产生和分泌甲状腺激素过多导致甲状腺功能亢进所引起的一组临床综合征,简称甲亢。而甲状腺毒症则定义为任何原因引起血液循环中甲状腺激素水平含量超过正常生理范围而引起甲状腺功能亢进表现的一组症候群。常见的临床表现为:怕热、易出汗,或动则汗出;食欲好,但体重减轻,自觉无力;神经过于敏感、情绪不稳,烦躁易怒,...

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抗甲状腺药物治疗Graves病导致药物性甲状腺功能减退的临床研究.二‘ L--J L--刖 舌Graves病即格雷夫斯氏。置拘悦致性甲状腺肿,甲状腺功能亢进症中最为常见的一种。中华医学会《中国甲状腺疾病诊治指南》中甲状腺功能亢进症定义是:甲状腺结构增生、产生和分泌甲状腺激素过多导致甲状腺功能亢进所引起的一组临床综合征,简称甲亢。而甲状腺毒症则定义为任何原因引起血液循环中甲状腺激素水平含量超过正常生理范围而引起甲状腺功能亢进表现的一组症候群。常见的临床表现为:怕热、易出汗,或动则汗出;食欲好,但体重减轻,自觉无力;神经过于敏感、情绪不稳,烦躁易怒,失眠,心悸,心动过速、心律失常;排便异常,大便次数增多或腹泻;或伴有突眼、胫前粘液性水肿等。根据甲亢病因,可将甲状腺功能亢进症分为Graves病( GD) 、结节性甲状腺肿伴甲亢( 毒性多结节性甲状腺肿) 、自主高功能腺瘤( P l ummerdi sease) 、垂体性甲亢、碘甲亢以及HCG相关性甲亢。其中,Graves病约占全部甲亢患者的8 0%∽85%,具有显著的遗传倾向?。如今,随着生活方式的改变,社会生活及工作压力越来越大,并伴随着日常饮食结构的变化,碘摄入量逐渐增多,GD发病率逐年上升,女性患者多于男性( 女:男=4∽6:1) 比3。目前用于本病的治疗方式主要有三种,一是抗甲状腺药物( ATD)治疗,二是放射性131I治疗,三是手术切除治疗。其中,抗甲状腺药物治疗是较为传统的内科保守治疗方式。ATD主要成分为硫脲类衍生物,药物分子中含硫基或巯基,能在甲状腺中凝聚,阻止甲状腺球蛋白中的酪氨酸残基被甲状腺过氧化酶介导碘化,抑制甲状腺素的合成。同时还具有阻断T, -T,的转换作用、免疫抑制以及诱导甲状腺内淋巴细胞凋亡等作用。由此可见,ATD治疗甲亢的作用机制是通过抑制甲状腺滤泡细胞分泌合成甲状腺激素的功能,从而降低血液中甲状腺激素的水平,同时解除对TSH的抑制,且具有免疫抑制和诱导细胞凋亡等作用,而进一步降低血清甲状腺激素水平以治疗甲亢。131I治疗和手术治疗则是从客观上破坏甲状腺固有的滤泡细胞组织及实质结构,以不可逆的减少甲状腺滤泡细胞释放、合成甲

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